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腦出血量分級
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊冬 主任醫(yī)師
腦出血在神經(jīng)外科比較常見,是一種比較急的病癥。如果在幕上即大腦的位置,如果出血量超過30mL就有手術(shù)的指征,在小腦部位,即幕下位置出血超過10mL也需要手術(shù)。由于腦干掌管著人的基本生命中樞,包括呼吸和心跳,所以出血量超過5mL就有手術(shù)指征。上述指標也并非一成不變,如果患者出血量不是很大,但出現(xiàn)了比較嚴重的情況比如腦疝,這時可能就不能單純看出血量。即便幕上只有20mL的出血,但患者發(fā)生了腦疝等嚴重情況,也要盡快進行手術(shù)干預,挽救患者的生命。如果幕上出血破入了腦室,即便超過30mL,患者可能癥狀也不是特別明顯,仍處于清醒的狀態(tài),這時也可以暫時進行保守治療,密切觀察變化。如果在觀察過程中出現(xiàn)了出血量的增加,包括患者意識的改變,要盡快進行手術(shù)處理。
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