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        腦出血量的判斷和程度

        參與醫(yī)生

        武漢大學(xué)人民醫(yī)院 熊曉星 主任醫(yī)師
        腦出血的患者一般會(huì)有急性顱壓增高過(guò)程的表現(xiàn),患者表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊。這時(shí)患者會(huì)做頭部CT,CT掃描可以掃描腦部的不同層面。腦出血在CT的表現(xiàn)主要是高密度影,這時(shí)臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的高密度影算出結(jié)合起來(lái)的體積。有一種計(jì)算公式叫多田公式,就是最長(zhǎng)徑乘以層數(shù),然后除以1/2?,F(xiàn)在腦出血的程度不需要數(shù)數(shù),一般在幕上是以30ml為標(biāo)準(zhǔn),在幕下以10ml為標(biāo)準(zhǔn)。幕上30ml就是額葉、頂葉、基底節(jié)區(qū),患者有意識(shí)水平的功能障礙,超過(guò)30ml就要手術(shù)。當(dāng)幕下10ml,患者有意識(shí)功能障礙、比較重的臨床表現(xiàn)時(shí)也要急診手術(shù)。反之患者出血量少,意識(shí)水平尚可時(shí)可以斟酌,可以行保守觀察治療。
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