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- 腦卒中溶栓治療的護理
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參與醫(yī)生
杭州市第一人民醫(yī)院 邱芳暉 副主任中醫(yī)師
腦卒中患者的溶栓治療需要爭分奪秒，倡導患者從入院到溶栓方案的制定以及開始溶栓應該爭取在60分鐘內(nèi)完成，需要多學科協(xié)作共同完成。而護理在此過程中發(fā)揮著重要的協(xié)調(diào)與紐帶作用，無論從患者入院溶栓治療開始，還是溶栓治療結束，患者穩(wěn)定期恢復護理的重點始終離不開有效的生命體征監(jiān)測。對患者病情變化的迅速判斷，與醫(yī)生及患者家屬的充分溝通，患者良好的心理護理以及恢復期康復指導，健康宣教等方面。對于生命體征監(jiān)護以及常規(guī)護理，要重視以下幾個方面：
1、患者基礎體位，這一類患者要求床頭抬高20°-45°，可以避免誤吸，預防顱內(nèi)高壓的發(fā)生；
2、注意心電監(jiān)護及血氧飽和度監(jiān)測。由于嚴重的心律失常，陣發(fā)性房顫發(fā)生對于心源性栓塞再發(fā)有重要影響，而低氧血癥的發(fā)生會導致腦細胞供氧不足，造成腦組織不可逆的損害。另外，加強血壓控制及血糖監(jiān)測，密切觀察病情，對各種變化能做出準確判斷以及迅速的應對，也非常重要。而對于護理過程中的常規(guī)操作，比如鼻飼管、導尿管等各種插管，則可以根據(jù)病情的需要，必要時進行介入。
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