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PTVE手術(shù)具體步驟
- PTVE手術(shù)具體步驟
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參與醫(yī)生
煙臺毓璜頂醫(yī)院 王濤 副主任醫(yī)師
PTVE中文名叫經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺胃冠狀靜脈栓塞術(shù),這類患者的手術(shù)步驟具體如下:
1、手術(shù)前要完善基本的檢查:包括血液的檢查、影像學的檢查,這樣可以及早預(yù)設(shè)一個穿刺通道;
2、手術(shù)的過程要在影像的引導(dǎo)下進行穿刺點定位,定好位置以后在影像引導(dǎo)下進行經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺肝內(nèi)門靜脈,穿刺成功以后,沿著穿刺道送入鞘管,再沿著鞘管送入導(dǎo)管、導(dǎo)絲,導(dǎo)管、導(dǎo)絲配合找到曲張的靜脈,即要處理的靜脈或者是在出血的靜脈,注入造影劑做個造影,可以明確靜脈的曲張程度、長度、直徑,包括是否有正在活動性出血等都可以通過造影來判斷,明確以后,再通過導(dǎo)管對曲張的靜脈進行栓塞,可以用彈簧圈、明膠海綿栓塞,甚至可以用無水酒精來進行曲張靜脈的栓塞,達到止血的目的;而對于那種雖然沒有出血但是有嚴重出血傾向的患者,通過PTVE也同樣可以降低出血風險;
3、栓塞完了以后,就可以撤出導(dǎo)管、導(dǎo)絲和鞘管,然后對穿刺道進行封堵,避免穿刺道的出血,導(dǎo)致的患者術(shù)后出現(xiàn)不良的反應(yīng)等。
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