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胰腺癌手術(shù)步驟實際上是個相當(dāng)專業(yè)的范疇。胰頭腫瘤或胰體尾部腫瘤手術(shù)步驟不一樣，從簡單的胰體尾腫瘤手術(shù)步驟講，首先是腫瘤部位的具體位置在胰頭、胰頸、胰體、胰尾，最核心的區(qū)別在于腸系膜上動脈和腸系膜上靜脈2根血管。腸系膜上動脈右側(cè)腫瘤是胰頭部腫瘤，左側(cè)叫胰體，或者胰尾部腫瘤。胰頭部腫瘤，因為胰頭腫瘤在胰頭，胰頭、十二指腸和膽管是三位一體，所以要做常規(guī)胰十二指腸切除。 首先要把胃、膽囊、膽管、十二指腸和空腸部交界部位，在空腸上段離斷，然后要把胰頸部切斷，把整個后腹膜淋巴結(jié)和肝門區(qū)淋巴結(jié)全部清掃完畢，整個十二指腸和膽管三個位置連到腫瘤一起拿掉，然后進(jìn)行重建，就是把下段腸管，比如胃、胰腺、膽管打斷后要把膽管、胰腺和胃腸道接上，恢復(fù)正常分泌膽汁、胰液和消化道通暢性。所以要做膽腸吻合、胰腸吻合、胃腸吻合。 胰體尾部手術(shù)相對比較簡單，就是把胰腺體尾部后面血管，如果侵犯脾臟動脈或者靜脈，這時胰腺體尾部腫瘤需要聯(lián)合行脾臟一并切除。如果沒有侵犯到脾動脈和脾靜脈只要做保留脾臟的胰體尾切除就可以，胰尾部切除后對殘端進(jìn)行縫合，防止胰瘺發(fā)生。