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髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)具體步驟
- 髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)具體步驟
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參與醫(yī)生
華潤武鋼總醫(yī)院 舒冬平 副主任醫(yī)師
髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)步驟如下:
1、進行麻醉,常規(guī)情況下選擇椎管內(nèi)麻醉;
2、麻醉好之后進行病人體位擺放,常常選擇患者健側(cè)臥位,用骨盆架將患者垂直于手術(shù)臺進行固定;
3、進行常規(guī)髖關(guān)節(jié)手術(shù)消毒鋪巾,手術(shù)開始后外側(cè)入路,切開皮膚顯露髖關(guān)節(jié),將股骨頭從髖臼突出,進行股骨頭截骨,測量股骨頭大小,后續(xù)顯露髖臼,將髖臼充分顯露,清除髖臼周圍骨贅,以及顯露真實髖臼邊緣,依次用髖臼銼對髖臼進行打磨;
4、髖臼打磨完成之后,用試模測量髖臼打磨深度以及大小,選擇大小適宜的髖臼假體,金屬杯,調(diào)整好前傾角以及外翻角,打入金屬臼杯,探查臼杯穩(wěn)定性,穩(wěn)定良好,植入內(nèi)襯;
5、再處理股骨端,股骨端依次選用髓腔銼,對股骨進行銼髓,擴髓處理,選擇長短大小適宜的股骨柄假體植入,根據(jù)術(shù)前測量長度,選擇大小適宜的試模股骨頭,復(fù)位髖關(guān)節(jié),測量下肢長度,以及判斷髖關(guān)節(jié)松緊度,以及在特殊的點進行內(nèi)翻、屈髖、內(nèi)旋等體位,看髖關(guān)節(jié)是不是有脫位;
6、調(diào)試好假體長度后,然后植入真實的假體,再次進行測量下肢長度以及髖關(guān)節(jié)松緊度,關(guān)節(jié)活動良好。沒有明顯松動和過緊,下肢長度適宜,關(guān)閉創(chuàng)口放置引流。
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