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        動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的特征性體征

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 張虎 副主任醫(yī)師
        動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種先天性心臟病,動(dòng)脈導(dǎo)管是連接主動(dòng)脈弓降部與主肺動(dòng)脈或左肺動(dòng)脈之間的血管樣結(jié)構(gòu),主要存在于胎兒期。如果新生兒出生一年后,動(dòng)脈導(dǎo)管仍未能自然閉合,則被稱為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí),血液由主動(dòng)脈直接匯入肺動(dòng)脈,最終會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉具有特征性體征,查體聽診時(shí),可以在胸骨左緣第二肋間鎖骨下區(qū)域,聽到連續(xù)的機(jī)器樣雜音,常伴有心前區(qū)的震顫。如果肺動(dòng)脈的血流量超過體循環(huán)血流量的一倍,還可以在心尖部二尖瓣聽診區(qū)聽到舒張期的雜音,同時(shí)可以檢查到脈壓增大。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉在早期可以沒有明顯的臨床癥狀,其診斷方法主要通過體檢時(shí)檢查到特征性體征,以及心臟超聲發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管向肺動(dòng)脈有高速湍流的血流,最終得到診斷。
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