二尖瓣狹窄X線平片
發(fā)布時間：2016-02-27 來源：中華康網(wǎng)
主要X線征象為：1、心臟多呈“二尖瓣”型，多半為輕－中度增大。增大程度與病變、病程及肺循環(huán)壓力等因素有關(guān)。高度增大的病例多屬重度狹窄。2、左房增大，中度增大者居多。左房增大的程度并不完全同瓣口狹窄的程度平行。3、右室增大，重度狹窄中多數(shù)病例右室呈中度以上的增大，輕度狹窄，可無右室增大的征象或僅輕度增大，提示右室增大是判斷瓣膜狹窄程度的重要指征之一。4、右房增大，在二尖瓣狹窄比較少見。較明顯的右房增大提示有三尖瓣損害（多是相對性關(guān)閉不全）或/和右心衰竭的存在。5、左室不大或相對萎縮。6、大多數(shù)伴有不同程度的肺循環(huán)高壓，它是判斷病變程度的重要指征。開始則出現(xiàn)肺靜脈高壓，肺內(nèi)血流分布產(chǎn)生改變，其順序?yàn)樯戏戊o脈擴(kuò)張，下肺靜脈收縮，繼之可有間質(zhì)性肺水腫出現(xiàn)。在此基礎(chǔ)上可發(fā)生肺動脈高壓，主要表現(xiàn)為肺動脈段凸，中心肺動脈擴(kuò)張及外周肺動脈纖細(xì)。7、二尖瓣區(qū)和左房壁的鈣化。不僅是慢性瓣膜損害的確證，明顯的或大量的鈣化還說明瓣膜損害嚴(yán)重，對介入及手術(shù)治療適應(yīng)癥的選擇和預(yù)后的估計，都有重要意義。一般平片上顯示二尖瓣鈣化的機(jī)會不多，但影像增強(qiáng)透視、X線電影和UFCT檢出率較高。單純二尖瓣狹窄一般不需要作心血管造影檢查。
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