根據本病的臨床表現(xiàn)，特別是皮疹的特征及組織病理的特點，一般不難診斷，但應與下列疾病鑒別，

　　1.脂溢性皮炎 損害的邊緣不明顯，基底浸潤較輕，皮疹上的鱗屑呈糠秕狀，無Ausspitz氏征，頭皮部位脂溢性皮炎常伴有脫發(fā)，毛發(fā)不呈束狀。

　　2.玫瑰糠疹 損害主要發(fā)生在軀干及四肢近端，皮疹的長軸與皮紋一致，鱗屑細小而薄，病程短暫，愈后不易復發(fā)。

　　3.扁平苔蘚 損害多發(fā)生在四肢，為紫紅色多角形扁平的丘疹，表面有蠟樣光澤，可見Wickham紋，口腔常有損害，常有不同程度瘙癢，組織病理具有特異性。

　　4.毛發(fā)紅糠疹 損害多發(fā)生在四肢伸側，早期為毛囊角化性丘疹，在晚期斑片的皮損周圍仍可見到毛囊角化性丘疹，特別是第一指骨毛囊角化性的丘疹為本病的特征，損害上覆蓋細小的鱗屑，不易剝脫，常伴有掌跖角化過度。

　　5.副銀屑病 損害上覆蓋細小鱗屑，無多層性鱗屑，無薄膜現(xiàn)象，無Auspitz氏征，多無自覺癥狀。

　　6.頭癬　需與頭部銀屑病鑒別。頭癬由致病真菌引起。損害初期為圍繞著毛干的紅色小丘疹，逐漸向四周擴大，形成一片至數片的脫屑性斑塊，界限清楚，斑片內的頭發(fā)失去光澤，易在離頭皮2~4cm處折斷。真菌檢查陽性。多見于兒童。

　　7.剝脫性皮炎　銀屑病性紅皮病（剝脫性皮炎），有銀屑病史，多數由尋常型銀屑病治療不當而引起。這一點可以與其他原因所致的紅皮?。▌兠撔云ぱ祝╄b別。

　　8.慢性濕疹　濕疹瘙癢劇烈，急性期或早期可有水皰滲出、糜爛、結痂，慢性期皮損肥厚，呈苔蘚樣變及有色素沉著。

　　9.神經性皮炎　皮損為顯著瘙癢的群集苔蘚樣丘疹或苔蘚樣變斑塊，多發(fā)生于四肢伸側、頸后及尾骶等易摩擦易搔抓的部位，對稱分布，皮損肥厚明顯，皮嵴隆起，皮紋粗大。劇烈瘙癢?；疾繒r時受到搔抓，但除抓破處有抓痕和小面積滲液結痂外，損害的表面總很干燥，不發(fā)生水皰。

　　10.類風濕性關節(jié)炎 銀屑病性關節(jié)病需與之相鑒別。銀屑病性關節(jié)病好發(fā)于小關節(jié)，尤其是指趾末端關節(jié)多見，血清類風濕因子檢查陰性，同時可伴有銀屑病的皮損和甲改變等。

　　其他鑒別診斷疾病還有汗皰疹性濕疹、盤狀紅斑狼瘡等。