治療心肌缺血
由于心肌缺血有發(fā)生心肌梗塞和猝死的危險(xiǎn)，因此發(fā)現(xiàn)心肌缺血時(shí)，要及早治療。積極預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，如已發(fā)生，應(yīng)積極治療，防治病變發(fā)展并爭(zhēng)取逆轉(zhuǎn)。已發(fā)生并發(fā)癥者，應(yīng)及時(shí)治療，防治惡化，延長(zhǎng)患者壽命。
1.藥物治療
可以總結(jié)為ABCDENT方案：
A. 抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）防治血栓形成，預(yù)防冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈血栓栓塞；
B. β-受體阻斷劑（如美托洛爾或其緩釋片），減慢心率減少心肌的秏氧，預(yù)防猝死；
C. 鈣離子拮抗劑；
D. 他汀類藥物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等）降低血漿中的膽固醇，穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，防止斑塊脫落形成血栓；
2.介入治療
?。ń?jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）：支架術(shù)）
冠狀動(dòng)脈介入治療即PCI術(shù)，是近30年來(lái)冠心病治療史上的里程碑事件，這是一種不用外科開胸、病人無(wú)痛苦感開通冠狀動(dòng)脈的微創(chuàng)方法。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短的特點(diǎn)，廣為患者接受。從早期的單純球囊擴(kuò)張術(shù)，到裸金屬支架時(shí)代，到現(xiàn)在發(fā)展為藥物涂層支架時(shí)代，已成為治療本病的重要手段。所以對(duì)于癥狀發(fā)作典型或不穩(wěn)定、藥物治療不理想、無(wú)創(chuàng)檢查提示心肌缺血的患者建議行冠脈造影檢查，必要時(shí)行支架置入術(shù)。
3.手術(shù)治療
外科冠脈搭橋術(shù)：復(fù)雜多支血管病變、無(wú)保護(hù)左主干病變者可選擇。
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