盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是常見的婦科疾病。在我國,由于個人衛(wèi)生條件以及醫(yī)療條件的限制,或在婦科小手術和計劃生育手術中無菌操作觀念淡漠,加之廣泛應用宮內(nèi)節(jié)育器時患者不注意個人衛(wèi)生等原因,使盆腔炎的發(fā)病率很高。
病因及傳播途徑(1)產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染:患者產(chǎn)后或小產(chǎn)后體質虛弱,宮頸口經(jīng)過擴張尚未很好地關閉,此時陰道、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔;
(2)婦科手術后感染:人工流產(chǎn)術、放環(huán)或取環(huán)手術、輸卵管通液術、輸卵管造影術、子宮內(nèi)膜息肉摘除術,或粘膜下子宮肌瘤摘除術時,如果消毒不嚴格或原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥,即有可能引起術后感染。
(3)月經(jīng)期不注意衛(wèi)生:月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜剝脫,宮腔內(nèi)血竇開放,并有凝血塊存在,這是細菌滋生的良好條件。如果在月經(jīng)期間不注意衛(wèi)生,使用衛(wèi)生標準不合格的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙,或有性生活,就會給細菌提供逆行感染的機會,導致盆腔炎。
?。?)鄰近器官的炎癥蔓延:最常見的是發(fā)生闌尾炎、腹膜炎時,由于它們與女性內(nèi)生殖器官毗鄰,炎癥可以通過直接蔓延,引起女性盆腔炎癥。
常見的典型癥狀(1)腰骶、下腹部隱隱作痛,時輕時重,經(jīng)期、勞累、或性交時疼痛加重。(2)白帶增多,呈膿性,有臭味。(3)寒戰(zhàn)、高燒、體溫為38~40℃
(4)可伴有月經(jīng)紊亂,如月經(jīng)過多,月經(jīng)淋漓不凈等,也可伴見不孕等癥。(5)婦科檢查:陰道內(nèi)分泌物增多,骶骨韌帶增厚,或子宮活動差,或雙附件增厚,輕觸痛,或可觸及炎性包塊。
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