肝硬化是多種慢性肝病的中晚期階段，在這個時期許多患者的病情都比較復(fù)雜，用藥時的取舍顯得非常重要。雖然迄今為止治療肝硬化尚沒有特效藥物，但臨床上也有一些起護(hù)肝、緩解癥狀等作用的藥物，對于這些藥如何應(yīng)用呢？

　　目前市場上的“護(hù)肝藥”品種繁多，有些甚至打出了非常誘人的廣告宣傳，但實(shí)際療效都非常有限。如果肝功能正常，一般不宜服用護(hù)肝藥。若肝功能異常，若為肝硬化患者，用藥則應(yīng)遵循以下幾個原則：

　　1.適當(dāng)補(bǔ)充維生素：各種維生素和微量元素對維持人體細(xì)胞的正常代謝必不可少。一般來說，患者的飲食中要有足夠的蔬菜、水果和適量的蛋白質(zhì)，這樣可以從食物中獲得足夠的維生素和微量元素，無需專門服用維生素類藥物。但當(dāng)肝硬化發(fā)展到失代償期時，常有明顯的食欲不振、腹瀉等胃腸功能明顯減弱的表現(xiàn)，宜適當(dāng)補(bǔ)充維生素和微量元素。

　　2.正確使用抗肝纖維化藥物：肝纖維化是肝硬化的病理基礎(chǔ)。早期肝硬化常有較活躍的纖維增生，有關(guān)指標(biāo)（血清前Ⅲ型膠原肽、層粘連蛋白、透明質(zhì)酸等）明顯升高。因此，抗纖維化治療對于阻止早期肝硬化的發(fā)生、發(fā)展具有重要意義。

　　3.針對病因用藥：引起肝硬化的原因有多種，治療時需要針對病因，解決源頭問題。如絕大多數(shù)肝硬化的起因是乙肝或丙肝，如果早期肝硬化患者病毒復(fù)制指標(biāo)仍然陽性，可以考慮抗病毒治療等方法。

　　4.針對并發(fā)癥用藥：失代償期肝硬化患者會合并多種并發(fā)癥，此時不宜使用抗病毒或抗纖維化治療，而是要解決好并發(fā)癥（如腹水、電解質(zhì)紊亂、消化道出血、肝性腦病等），防止出現(xiàn)危象。

　　5.使用中藥須謹(jǐn)慎：代償期肝硬化患者出現(xiàn)較明顯的肝功能異常、肝纖維化指標(biāo)升高時，可采用中醫(yī)藥治療，但是不主張長期服用湯劑，主張針對具體情況，采用已經(jīng)明確藥理作用、成分明確的成藥治療。治療效果的監(jiān)測應(yīng)以肝功能和肝纖維化指標(biāo)改善為主，不能完全憑病人的主觀癥狀改善為依據(jù)。

　　肝硬化患者用藥總的原則是少用藥、精選用藥，切忌濫用、盲目用。因?yàn)榉车母鞣N藥物都必須經(jīng)過肝臟解毒處理，濫用藥物很可能不但起不到保護(hù)肝臟的作用，反而加重肝臟的負(fù)擔(dān)，得不償失。