藥物性肝硬化有四種類型:結(jié)節(jié)性或壞死后肝硬化、小結(jié)節(jié)或大結(jié)節(jié)性、膽汁性肝硬化、淤血性肝硬化。那么,藥物性肝硬化都是由哪些原因引發(fā)的呢?藥物性肝硬化的機(jī)制有哪些呢?
1、藥物及其中間代謝產(chǎn)物對(duì)肝臟的直接毒性作用,這類藥物性肝炎可以預(yù)知;
2、機(jī)體對(duì)藥物的過敏反應(yīng)或?qū)λ幬锾禺愘|(zhì)反應(yīng)生成的中間代謝產(chǎn)物的過敏反應(yīng)。是機(jī)體對(duì)藥物及代謝產(chǎn)物或?qū)λ幬锛按x產(chǎn)物與肝內(nèi)大分子共價(jià)結(jié)合的復(fù)合物產(chǎn)生的免疫反應(yīng)。這類藥物性肝炎是不可預(yù)知的。
預(yù)防早期的藥物性損傷,如用藥物治療期間應(yīng)定期測(cè)定肝功能,對(duì)已經(jīng)存在的肝硬化或腎病患者,應(yīng)監(jiān)測(cè)用藥期間的肝功能變化。對(duì)有藥物性肝硬化史者,應(yīng)避免再度使用相同或化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物。對(duì)于藥物性慢性活動(dòng)肝炎或肝纖維化,應(yīng)及早應(yīng)用抗纖維化藥物,如丹參、當(dāng)歸等。
另外,根據(jù)藥物的致肝損傷機(jī)制,可選擇針對(duì)性藥物與治療藥物合同,以預(yù)防肝損傷的發(fā)生,如甲吡丙酮可抑制細(xì)胞色素P450活性,乙酰半胱氨酸可促進(jìn)GSH合成,乙酰水楊酸可減低鈣離子濃度等。
以上是對(duì)藥物性肝硬化的發(fā)病原因的介紹,其實(shí)藥物性肝硬化重點(diǎn)還是在于預(yù)防。希望大家在平常要做好預(yù)防工作,以免病情惡化致藥物性肝硬化就比較麻煩了。
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