肝癌能用中藥治療嗎首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院中西醫(yī)肝病科楊華升

　　肝癌能用中藥治療嗎？這是很多肝癌患者經(jīng)常提出的一個問題?；卮鹗墙^對肯定的，中藥不但能治肝癌，而且有些還可以治愈，患者還可以花更少的錢，享受更好的生活質(zhì)量。既使對于西醫(yī)完全沒有辦法的肝癌，部分患者也可以通過中藥治療取得一定療效。

　　1．中藥治療肝癌療效確切

　?、僦嗅t(yī)治療肝癌有數(shù)千年的歷史，早在春秋戰(zhàn)國時代的《難經(jīng)》一書中就有關(guān)于肝癌的明確論述，以后歷代有大量關(guān)于肝癌治療的論述、方藥和醫(yī)案，可以作為中醫(yī)治療肝癌有效的證據(jù)。只不過古代中醫(yī)不叫肝癌，中醫(yī)術(shù)語叫“痞氣”或“臌脹”。

　?、诓殚唽I(yè)期刊，可發(fā)現(xiàn)大量關(guān)于中藥有效治療肝癌的臨床報道，都是經(jīng)嚴格的臨床試驗證明的。

　　③本人在臨床上開展了長期的中醫(yī)藥治療肝癌的臨床實踐，證明不但有效，而且部分肝癌可達到治愈。

　　2.中藥通過什么機理治療肝癌？

　　中藥治療肝癌主要通過以下機理：

　?、偻ㄟ^改善肝功能，控制肝臟長期存在的炎癥狀態(tài)，切斷肝癌進一步發(fā)展的基礎(chǔ)。目前有大量研究表明，炎癥因子的持續(xù)刺激，是造成肝細胞癌變的重要基礎(chǔ)；

　　②通過提高機體針對肝癌細胞的免疫監(jiān)控，促進肝癌細胞凋亡、壞死，抑制新生肝癌細胞；

　?、弁ㄟ^改善肝癌患者的食欲、睡眠和排便情況，促進肝癌患者全身營養(yǎng)狀況和免疫狀態(tài)的好轉(zhuǎn)，進而有效提高免疫力。

　　3.中藥通過什么方法治療肝癌？

　　中藥治療肝癌的方法很多，從大的分類上來講可以分為扶正和祛邪。扶正的方法主要包括：①調(diào)理脾胃；②滋補肝腎；③溫陽益氣；④條暢氣機。祛邪的方法主要包括：①祛濕化痰；②活血化瘀；③消積導(dǎo)滯；④清熱解毒；

　　中藥治療肝癌的一個重要方法是以毒攻毒，常用藥包括斑蝥、蟾蜍、蜈蚣等，目前以這些藥物為主要成分的中成藥金龍膠囊、華蟾素、復(fù)方斑蝥等很多藥物在臨床治療肝癌中廣泛應(yīng)用，不但中醫(yī)使用，西醫(yī)也廣泛使用。大量的實踐表明，對于毒性中藥，只要掌握正確的方法，對人體是非常安全的。近年來，從中藥砒霜中提取的砷劑也開始應(yīng)用于肝癌的臨床治療，臨床研究證明具有一定的療效。以毒攻毒法就是利用藥物的細胞毒作用，抑制腫瘤細胞的生長，和西醫(yī)的化療是同樣的機理，并不足為奇。

　　4.中藥治療肝癌的特點是辨證論治

　　所謂辨證論治，用通俗的語言解釋，就是高度個體化的精準(zhǔn)治療。目前西醫(yī)對于腫瘤的治療，也強調(diào)個體化治療，追求精準(zhǔn)治療，實際上中醫(yī)學(xué)的根本特點――辨證論治，就是高度個體化的精準(zhǔn)治療。中醫(yī)治病講究因人制宜、因時制宜、因地制宜，同樣的肝癌患者，會因患者病情的不同、年齡、性別、地區(qū)等各種因素而靈活處理，具有高度的靈活性。

　　5．中藥治療肝癌與西醫(yī)治療不沖突

　　很多患者擔(dān)心中藥治療是否會與西醫(yī)治療沖突，這個擔(dān)心大可不必。西醫(yī)治療肝癌的主要方法就是外科手術(shù)、介入治療、消融治療，所有的西醫(yī)治療從中醫(yī)學(xué)的觀點都是立足于“祛邪”――消滅癌細胞，但所有的西醫(yī)治療方法都很難徹底消滅癌細胞。如果在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合中藥治療，則不但不沖突，中西醫(yī)結(jié)合還會起到事半功倍的效果。通過中藥治療，消滅殘余的肝癌細胞，通過提升免疫力預(yù)防復(fù)發(fā)，整體改善肝功能以徹底改造肝癌發(fā)生的土壤。

　　6.什么時機可以開始中藥治療

　　中醫(yī)學(xué)歷來強調(diào)“治未病”，也就是重視預(yù)防。肝癌前病變?nèi)绻?jīng)過正確的處理，很大一部分可以不轉(zhuǎn)為肝癌。肝癌的中藥治療，當(dāng)然也是越早效果越好。外科或介入治療術(shù)后，盡快給予中藥治療，可以明顯減輕西醫(yī)治療帶來的不良反應(yīng)，并能提高療效，預(yù)防復(fù)發(fā)。

　　很多病人都是等到所有西醫(yī)治療都不可行了，山窮水盡時才想到中藥治療，這時候大多數(shù)為時已晚。肝癌晚期往往伴有高度腹脹，飲食都很困難了，喝中藥往往更加困難。極晚期病人用中藥治療，往往不能起到好的療效，所以中藥治療還應(yīng)盡早，不能錯失時機。

　　7.中藥治療肝癌的優(yōu)勢

　　①減輕經(jīng)濟負擔(dān)：采用中藥治療可以提高療效，且明顯減少患者接受介入等治療的次數(shù)，減少因腹水、上消化道出血等并發(fā)癥住院的次數(shù)，相對于其他住院治療的費用，中藥的費用可謂九牛一毛。

　　②減少痛苦：如上所述，中藥治療可以減少介入治療的次數(shù)及因并發(fā)癥住院的次數(shù)，不但減少了疾病的痛苦，還減少了治療帶來的痛苦。

　?、鄹纳粕钯|(zhì)量：研究表明，接受中藥治療的患者較不接受中藥治療者，生活質(zhì)量更高。而減少住院次數(shù)，無疑就等于增加了高質(zhì)量的生存時間。

　　8.為什么有的西醫(yī)不建議肝癌患者中藥治療

　　①出自對中醫(yī)知識的不了解：由于中、西醫(yī)是兩套不同的醫(yī)學(xué)體系，絕大多數(shù)西醫(yī)對于中醫(yī)知識知之甚少，不了解中醫(yī)就容易排斥中醫(yī)，對中醫(yī)進行盲目的否定。吳孟超院士、湯釗猷院士、王寶恩教授都是我國肝病屆的泰斗，他們都是西醫(yī)，但他們不但不排斥中藥治肝病，而且非常支持，并且親自開展中藥治療肝癌的研究。而盲目否定中藥治療的西醫(yī)人員，相比之下都是一些知識比較局限的人員。

　　②出自臨床研究的需求：目前的臨床研究均要求按照循證醫(yī)學(xué)設(shè)計，而西醫(yī)人員為了觀察西醫(yī)治療肝癌的療效，必須要排除中藥對療效的干擾，既使中藥治療提高療效也不可以。而很多西醫(yī)大夫為了完成研究課題，只好通過否定來達到排除干擾的目的。

　　當(dāng)然，還有一些西醫(yī)大夫，一邊濫用中成藥，一邊詆毀中醫(yī)，其居心已不足為外人道了。

　　9.中藥治療肝癌要注意哪些問題

　?、龠x擇有經(jīng)驗的專科醫(yī)生，中藥治療肝癌具有高度的專業(yè)性，擇醫(yī)須謹慎；

　?、谫徺I質(zhì)量可靠的中藥，當(dāng)前我國中藥飲片各地質(zhì)量參差不齊，假冒偽劣藥材充斥市場，所以購藥需謹慎；

　?、圩裱茖W(xué)正確的煎煮方法和服用方法，中藥的煎煮和服用根據(jù)藥方的不同而要求不同，必須嚴格操作，不可以圖省事；

　?、芊幤陂g嚴格遵守服藥禁忌，包括飲食、運動、作息等方面都要嚴格遵醫(yī)囑；

　　⑤不排斥有效的西醫(yī)治療，中西醫(yī)治療肝癌并不沖突，而是相得益彰的關(guān)系，故接受中藥治療也不可盲目排斥西醫(yī)治療。根據(jù)每個人的具體情況，中西醫(yī)治療手段合理的結(jié)合，才能達到最佳的療效。

　　中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫，是祖先留給華夏子孫的恩澤，借助合理的中醫(yī)藥治療，可以明顯提高肝癌的療效。