肝硬化 門脈高壓 脾功能亢進(jìn)的介入治療
發(fā)布時(shí)間：2015-03-29 來源：中華康網(wǎng)
中國(guó)是乙肝大國(guó)，因?yàn)橐腋?、酒精肝等引起的肝硬化門脈高壓所致的脾大脾功能亢進(jìn)發(fā)病率很高。
脾亢的直接后果是白細(xì)胞和血小板的減少，進(jìn)一步導(dǎo)致出血和感染，常導(dǎo)致病人死亡。
多數(shù)病人沒有引起足夠的重視。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院介入?？圃勒駯|
只有少數(shù)上消化道大出血的患者才重視或就診。
內(nèi)科治療效果不理想，輸血小板和白細(xì)胞意義不大。
外科治療現(xiàn)在常用的手段是，脾切除。
脾切除的優(yōu)點(diǎn)是血小板很快上升、暫時(shí)能止血。缺點(diǎn)是創(chuàng)傷較大、容易形成門靜脈血栓、脾的免疫功能喪失。
部分性脾栓塞是介入技術(shù)，微創(chuàng)、提升血小板和白細(xì)胞的同時(shí)保留脾的免疫功能，根據(jù)脾亢的程度控制栓塞的程度。
脾栓塞可以降低門靜脈的壓力，預(yù)防消化道出血。
下圖是脾動(dòng)脈栓塞前后的照片
脾動(dòng)脈栓塞前，顯示脾臟巨大血管豐富
脾動(dòng)脈栓塞后，下部空白處血流阻斷，脾組織逐漸壞死，脾臟減小
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