一般情況下，我們對肝臟病的檢查，只是限于抽血化驗、做B超、CT、核磁等方法，但它們畢竟都是通過間接的方法來檢查肝臟，而肝穿活組織檢查，則可以直接對肝組織進行檢驗，獲得第一手資料，對判斷病情及確定治療方案有很大的幫助，其診斷價值遠高于血液生化、影像學(xué)檢查診斷價值，是公認的肝病診斷金標準。但是，很多人往往“談肝穿色變”，甚至認為肝穿會在自己肝臟上穿一個大洞，造成不可彌補的損傷，對此相當?shù)钟|。中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院肝病科張引強

　　一、肝穿檢查意義大

　　要對肝穿有一個正確的認識，首先應(yīng)該弄清楚肝穿對肝病患者有何意義，一般來說有以下幾條：

　　1、有助于明確診斷及鑒別診斷

　　因目前醫(yī)學(xué)水平所限，部分肝病僅通過病史采集、臨床化驗、檢查等方法還無法確定病因，或者某些臨床表現(xiàn)相似，難以分辨的肝病，借助于肝穿活組織檢查，可以大大提高確診率，減少漏診、誤診。

　　2、了解病變的程度、是否活動

　　如肝臟炎癥的程度、肝纖維化的程度、早期肝硬化等，這些通過血液化驗、B超檢查等一般較難判斷，通過肝穿檢查，可以對此進行精確的診斷。尤其是在慢性乙肝的抗病毒治療中，肝穿活檢的意義顯得尤為重要，這是因為目前慢性乙肝抗病毒治療指征之一是肝功波動或肝組織炎癥及纖維化程度達到一定級別（具體標準見后文專題），然而肝臟病變程度（炎癥程度與纖維化程度）往往與肝功檢驗結(jié)果不一致，有時肝功完全正常的乙肝病毒攜帶者，其肝臟病變可能已經(jīng)達到相當大的程度，如果僅依靠肝功結(jié)果，有可能錯過最佳治療時機，延誤病情，增加罹患肝硬化、肝癌的風(fēng)險。

　　3、有助于藥物療效的判斷

　　通過治療前后肝臟組織的病理變化是評判藥物療效最可靠、最客觀的指標。慢性乙肝患者抗病毒治療前后如能進行肝穿活檢，對治療將起到非常大的幫助。

　　4、進行某些治療

　　如可以利用B超或CT引導(dǎo)下肝穿技術(shù)進行肝囊腫、肝膿腫、肝癌等的微創(chuàng)治療等。

　　二、肝穿并不可怕

　　明白了肝穿的意義，是不是對肝穿也不是那么難以接受了？其實，肝穿是一項非常安全的操作，經(jīng)過多年的發(fā)展，這項技術(shù)已經(jīng)非常成熟了，尤其是現(xiàn)在多數(shù)地方已經(jīng)開展了B超引導(dǎo)下的穿刺，可以避開較大的血管，安全性更有保障，而且肝穿針非常細，穿出的肝臟組織一般也就約 2cm長，直徑 0.2cm左右，對于成人肝臟約 1500g的大小來說簡直是微乎其微，根本不可能在肝臟上穿出一個洞。所以，只要嚴格掌握肝穿的適應(yīng)證及禁忌證，由有經(jīng)驗的醫(yī)師操作，在肝穿過程中遵從醫(yī)師的指導(dǎo)，是沒有多大危險的。

　　三、肝穿結(jié)果怎么看？

　　一般來說肝穿結(jié)果包括兩部分內(nèi)容，第一部分是對肝臟病變的詳細描述，這一部分專業(yè)性很強，非專業(yè)人士不容易讀懂。第二部分是病理科醫(yī)生根據(jù)病變的情況綜合給出的一個病理診斷，其中經(jīng)常包括肝臟的炎癥和纖維化程度，分別用G和S來表示。這兩個指標都分為0～4級，0級表示沒有炎癥和纖維化，一般認為G≥2的慢性乙肝患者需要進行抗病毒治療，S＝4才能診斷肝硬化。