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        MRI與肝硬化有什么關(guān)系

          發(fā)布時(shí)間:2015-10-10   來(lái)源:中華康網(wǎng)   

          MRI也就是磁共振成像,同CT US一樣,MRI檢查可反映肝硬化的病理形態(tài)學(xué)變化。早期肝硬化或伴有脂肪肝時(shí),肝臟形態(tài)可以增大。中晚期肝臟縮小,肝葉比例失常,常見(jiàn)尾葉和左葉外側(cè)段代償性增大,而右葉方葉萎縮。肝裂增寬,可見(jiàn)間位結(jié)腸和膽囊外移。肝邊緣因再生結(jié)節(jié)和纖維化收縮而呈凹凸不平,波浪外觀。    肝硬化肝臟的信號(hào)均勻或不均勻。肝炎干細(xì)胞損壞可使T1.T2時(shí)間有所延長(zhǎng)而使T1WI上肝臟信號(hào)減低,T2WI上信號(hào)升高。肝硬化常伴有少量的鐵沉積,又可使肝臟信號(hào)減低。北京地壇醫(yī)院肝病中心王笑梅
            同CT US一樣,MRI檢查可反映肝硬化的病理形態(tài)學(xué)變化。早期肝硬化或伴有脂肪肝時(shí),肝臟形態(tài)可以增大。中晚期肝臟縮小,肝葉比例失常,常見(jiàn)尾葉和左葉外側(cè)段代償性增大,而右葉方葉萎縮。肝裂增寬,可見(jiàn)間位結(jié)腸和膽囊外移。肝邊緣因再生結(jié)節(jié)和纖維化收縮而呈凹凸不平,波浪外觀。                 
            肝硬化肝臟的信號(hào)均勻或不均勻。肝炎干細(xì)胞損壞可使T1.T2時(shí)間有所延長(zhǎng)而使T1WI上肝臟信號(hào)減低,T2WI上信號(hào)升高。肝硬化常伴有少量的鐵沉積,又可使肝臟信號(hào)減低。
            肝硬化結(jié)節(jié)表現(xiàn)為T(mén)2WI上低信號(hào)結(jié)節(jié),低于結(jié)節(jié)周?chē)睦w維間隔和受損肝臟的信號(hào),T1WI上呈等或稍高信號(hào)。增強(qiáng)掃描,肝硬化再生結(jié)節(jié)常無(wú)強(qiáng)化表現(xiàn),在強(qiáng)化的肝實(shí)質(zhì)對(duì)比下,再生結(jié)節(jié)為低信號(hào)灶。
            再生結(jié)節(jié)有積聚鐵和脂肪的能力,這可能與結(jié)節(jié)發(fā)生癌變有關(guān)。大的再生結(jié)節(jié)有更大的潛在可能發(fā)展為肝細(xì)胞癌,一些研究者建議,對(duì)于大的再生結(jié)節(jié)給予經(jīng)皮酒精注射。(PEI)。T2WI上,再生結(jié)節(jié)低信號(hào)病灶中出現(xiàn)局灶性等或高信號(hào),提示惡變,因此,密切觀察再生結(jié)節(jié)的變化有利于發(fā)現(xiàn)早期惡變。對(duì)肝硬化再生結(jié)節(jié)的顯示,MRI優(yōu)于CT和US,肝硬化MRI檢查的意義尤其在于發(fā)現(xiàn)惡性結(jié)節(jié)。
            肝硬化繼發(fā)改變包括門(mén)靜脈高壓,脾腫大和腹水。血流在MRI的SE序列上具有流空特點(diǎn),無(wú)需對(duì)比劑即可顯示血管。肝硬化時(shí),在胃底食管下段,脾門(mén)附近可見(jiàn)擴(kuò)張紆曲或扭曲成團(tuán)的信號(hào)缺失影。脾腫大的診斷標(biāo)準(zhǔn)和CT相同,包括脾臟長(zhǎng)徑的增大和厚度的增加。腹水表現(xiàn)為肝脾周?chē)鷰頣1WI低信號(hào)和T2WI高信號(hào)。

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          本文延伸閱讀
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