正如慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染,如果沒有得到及時的篩查、診斷及治療,肝組織會出現(xiàn)纖維化改變,并有進一步演進為肝硬化、甚至癌變的可能。 據(jù)統(tǒng)計,全球每年約有100萬人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原發(fā)性肝細胞癌(HCC)。 因此,如何防患于未然,及時排除、化解由慢性HBV感染涉及的疾病風險,是阻斷這一“多米諾骨牌效應(yīng)”的關(guān)鍵。 基于我國《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》對患者隨訪的要求及《原發(fā)性肝癌中國衛(wèi)生部規(guī)范(2011)》對篩查危險人群的定義,參考歐美和日本等地區(qū)指南和學(xué)者的意見,我們建議將HBV慢性感染者篩查人群及監(jiān)測方式進行適當調(diào)整。 肝硬化的篩查策略: 對于長期慢性HBV感染者,持續(xù)肝功能正常且HBV DNA陰性者,建議至少每6個月進行HBV DNA、肝功能、甲胎蛋白(AFP)和超聲顯像檢查。 對于肝功能正常但HBVDNA陽性者,建議每3個月檢測1次HBV DNA和肝功能,每6個月進行AFP和超聲顯像檢查;必要時應(yīng)進行CT/MRI、肝臟瞬時彈性成像技術(shù)或肝組織學(xué)檢查。 友情提醒:男性>40歲或女性>50歲的慢性乙型肝炎(CHB)患者以及有HCC家族史的CHB患者,是需要進行篩查的高危人群。 本文系李磊醫(yī)生授權(quán)()發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
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