慢性肝炎和肝硬化是發(fā)生肝癌的機(jī)會(huì)比其他人高出100-200倍,甲胎蛋白是目前肝癌診斷中特異性最強(qiáng)、敏感性最高的一項(xiàng)血清學(xué)檢查方法。在肝癌患者,約有50%--80%的血清甲胎蛋白含量高達(dá)300μg/L以上,是原發(fā)性肝癌的早期診斷指標(biāo)之一。慢性肝炎和肝硬化病人定期復(fù)查甲胎蛋白,能夠協(xié)助早期發(fā)現(xiàn)肝癌,以便及時(shí)治療。甲胎蛋白的升降可作為判斷肝癌預(yù)后或手術(shù)及各種抗癌治療效果觀察的指標(biāo):確診肝癌后采取手術(shù)切除或各種治療措施,甲胎蛋白大幅度下降說(shuō)明治療有效,若下降后再次升高,則預(yù)示肝癌有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移跡象。還有一些良性肝病如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等,在肝臟炎癥活動(dòng)時(shí),肝細(xì)胞處于損傷、修復(fù)和再生的過(guò)程,甲胎蛋白會(huì)升高,但濃度一般不太高,多低于200μg/L ,且隨著肝炎的好轉(zhuǎn),甲胎蛋白亦隨之下降,進(jìn)而逐漸恢復(fù)正常。甲胎蛋白是監(jiān)測(cè)肝癌的良好指標(biāo),尤其對(duì)小肝癌的早期診斷獲益非淺,但臨床實(shí)踐是錯(cuò)綜復(fù)雜、千變?nèi)f化的。單憑甲胎蛋白增高,就貿(mào)然作出肝癌的診斷也是不妥當(dāng)?shù)模欢ㄒY(jié)合病史、癥狀,及各項(xiàng)化驗(yàn)和影像學(xué)資料綜合分析,才能做出正確的診斷。
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