慢性肝炎和肝硬化是發(fā)生肝癌的機會比其他人高出100-200倍,甲胎蛋白是目前肝癌診斷中特異性最強、敏感性最高的一項血清學檢查方法。在肝癌患者,約有50%--80%的血清甲胎蛋白含量高達300μg/L以上,是原發(fā)性肝癌的早期診斷指標之一。慢性肝炎和肝硬化病人定期復查甲胎蛋白,能夠協(xié)助早期發(fā)現(xiàn)肝癌,以便及時治療。甲胎蛋白的升降可作為判斷肝癌預后或手術(shù)及各種抗癌治療效果觀察的指標:確診肝癌后采取手術(shù)切除或各種治療措施,甲胎蛋白大幅度下降說明治療有效,若下降后再次升高,則預示肝癌有復發(fā)、轉(zhuǎn)移跡象。還有一些良性肝病如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等,在肝臟炎癥活動時,肝細胞處于損傷、修復和再生的過程,甲胎蛋白會升高,但濃度一般不太高,多低于200μg/L ,且隨著肝炎的好轉(zhuǎn),甲胎蛋白亦隨之下降,進而逐漸恢復正常。甲胎蛋白是監(jiān)測肝癌的良好指標,尤其對小肝癌的早期診斷獲益非淺,但臨床實踐是錯綜復雜、千變?nèi)f化的。單憑甲胎蛋白增高,就貿(mào)然作出肝癌的診斷也是不妥當?shù)模欢ㄒY(jié)合病史、癥狀,及各項化驗和影像學資料綜合分析,才能做出正確的診斷。
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