乳痛癥患者就診時(shí),謹(jǐn)防不必要的乳房切檢或微創(chuàng)旋切。我們掌握的切檢標(biāo)準(zhǔn)是,彩超顯示乳房的囊實(shí)性或?qū)嵭阅[塊或可疑惡性鈣化,5毫米以上。細(xì)小囊腫可繼續(xù)觀察,無需手術(shù),除非是成簇狀葡萄樣大片囊性病變,依據(jù)是囊腫多為良性病變,是內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)形式。安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院乳腺外科王勁
乳頭溢液多為內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn),除血性溢液需要密切關(guān)注外,其它的皆可試行藥物治療,無需急于手術(shù)切檢。
漿細(xì)胞性乳腺炎,多為非哺乳期乳腺炎,具有易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),治療原則不同于哺乳期乳腺炎,慎行切開引流,不擅治療者可轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。
局部晚期乳腺癌可以表現(xiàn)為乳房上大于5公分的無痛性腫塊,慎行立刻手術(shù)切檢,因可能導(dǎo)致腫瘤播散,術(shù)前應(yīng)進(jìn)行有效的影像學(xué)篩查。
腋窩腫塊常表現(xiàn)為副乳,副乳炎,胸肌組及中央組淋巴結(jié)腫大。副乳,副乳炎通常無需手術(shù)治療,除非副乳炎已經(jīng)形成肉芽腫改變及細(xì)胞學(xué)檢查有異常細(xì)胞發(fā)現(xiàn)。無痛性的胸肌組及中央組淋巴結(jié)腫大,可先試行細(xì)針細(xì)胞學(xué)檢查,有異常發(fā)現(xiàn)時(shí)再行進(jìn)一步檢查。
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