漿細(xì)胞性乳腺炎是一種比較少見的乳腺非細(xì)菌性炎癥，反復(fù)發(fā)作的疾病讓人痛苦不堪，還會把女性的乳房破壞得千瘡百孔。只能把患乳切掉嗎？

　　近來看門診，發(fā)現(xiàn)很多漿細(xì)胞性乳腺炎的患者。她們基本都有相似的表現(xiàn)：30歲左右，不在哺乳期，突然出現(xiàn)的乳房腫塊，伴有疼痛感，腫塊發(fā)展很快，1-2周就長得比鴨蛋還要大，有的患者會出現(xiàn)表皮發(fā)紅，甚至潰破流膿。復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院乳腺外科宋暉

　　　漿細(xì)胞性乳腺炎發(fā)病原因不是十分明確，一般認(rèn)為可能與乳腺的功能狀態(tài)和內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，比較多見于先天性乳頭畸形、凹陷，或者曾經(jīng)患有乳腺炎或者有乳房手術(shù)、外傷史，破壞了乳腺導(dǎo)管?；颊呷轭^后方的大乳管及周圍乳腺導(dǎo)管內(nèi)大量脂質(zhì)分泌物積聚，乳管擴張增粗，積聚的分泌物刺激局部組織，機體因此大量分泌漿細(xì)胞，這些分泌物從乳管內(nèi)溢出，發(fā)生一個以漿細(xì)胞浸潤為主的炎癥。雖說是“炎癥”，但絕大多數(shù)患者并不發(fā)熱，除非病程遷延伴有其它細(xì)菌感染時才會發(fā)熱。

　　漿細(xì)胞性乳腺炎有下面這些特點：

　　　1、好發(fā)年齡：本病多見于30－50歲非哺乳期婦女，起病有緩有急。 　

　　　2、臨床表現(xiàn)：病變初起時乳房疼痛可伴有乳暈周圍的腫塊，腫塊質(zhì)地硬或韌。皮膚顏色紅、皮膚溫度高，壓痛明顯。乳頭可有粉刺樣物排出，味臭。但病變距離乳頭稍遠(yuǎn)時，也可沒有乳頭溢液。隨著疾病的發(fā)展，局部會形成膿腫。膿腫一般和乳頭相通，形成瘺管。病程時間長的患者同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大。 　　

　　漿細(xì)胞性乳腺炎的患者有的以溢液為主要癥狀；有的以乳頭周圍的腫塊為主要癥狀；有的以乳頭周圍的膿腫為主要癥狀；膿腫自行破潰或切開引流后就會遺留瘺管，經(jīng)久不愈；更多見的是好好壞壞，直到乳房變成一個沒法形容的丑八怪！

　　這種毛病一般不能通過吃藥、打針治愈。因為病因并不是細(xì)菌感染，實際上是一種自身免疫性疾病。說白了，就是機體把自己身體中的這些粉刺樣物質(zhì)當(dāng)做敵人進行了攻擊。所以，不把這些導(dǎo)致過敏的物質(zhì)清除干凈，漿細(xì)胞性乳腺炎就會反復(fù)發(fā)作。有的病人因為多年的漿細(xì)胞性乳腺炎最后惡變成了乳腺癌，太不值得了！

　　中醫(yī)治療這種毛病有很多心得，但是，依然要在手術(shù)切除的基礎(chǔ)上口服中藥或中藥換藥。一般病程要長達(dá)數(shù)月余，愈后瘢痕比較明顯，乳房外觀比較差，而且依然有相當(dāng)高的復(fù)發(fā)風(fēng)險。

　　目前，宋暉醫(yī)生和他的團隊已經(jīng)開展了多例“保留乳頭乳暈的皮下腺體切除加同期假體植入”手術(shù)。也就是說，患者的乳頭、乳暈完全保留、乳房的形態(tài)和對側(cè)對稱！在完全切除病變組織的同時，保留了乳房的外觀，患者朋友再也不必?fù)?dān)心乳房外形的缺憾了。

　　下面的圖片來自我近期收治的一位29歲患者。最后一次來復(fù)診的時候，她好開心，因為這個重建的乳房比對側(cè)的還要挺拔呢！

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