多是產(chǎn)后哺乳婦女，尤以初產(chǎn)婦為多，多為金葡菌感染。

　　　　1.全身抗感染能力下降。

　　　　2.乳汁淤積：乳頭發(fā)育不良或乳管不通暢引起。

　　　　3.細菌侵入：乳頭皮膚嬌嫩，易因乳兒吸吮而破裂，病菌乘機而入。 唐山工人醫(yī)院腺體外科潘薈丞

　　　　（2）臨床表現(xiàn)

　　　　1.早期：乳房局部疼痛、硬塊、皮膚發(fā)熱、發(fā)紅，全身乏力、發(fā)熱。

　　　　2.中期：癥狀加重，疼痛呈搏動性，患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大、寒戰(zhàn)、高熱、脈率加快、白細胞計數(shù)增高。

　　　　3.后期：局部膿腫形成，穿刺可抽出膿液，膿腫可自行破潰，亦可穿入乳管，自乳頭排出膿液。有時可破入乳腺和胸大肌間的疏松組織中，形成乳腺后膿腫。

　　　　（3）治療原則：消除感染，排空乳汁。

　　　　1.預防重于治療。

　　　　預防重于治療，方法是：①妊娠時期，尤其在哺乳時期，要保持乳頭清潔，經(jīng)常用溫水、肥皂洗凈，乳頭內(nèi)縮者更應(yīng)注意。但不宜用酒精洗擦；酒精使乳頭，乳暈皮膚變脆，反易發(fā)生皸裂。②養(yǎng)成良好的哺乳習慣，定時哺乳，每次應(yīng)使乳汁吸盡；不能吸盡時，用手按摩擠出，或用吸醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理乳器吸出。另外，不讓嬰兒含著乳頭睡眠。③如已有乳頭破損或皸裂存在，要停止哺乳，用吸乳器吸出乳汁。待傷口愈合后再哺乳。

　　　　2.患側(cè)暫停哺乳，保持乳管通暢，局部濕熱敷。

　　　　3.未形成膿腫前：應(yīng)用抗菌藥可獲良好效果，青霉素即可（無需等藥敏試驗，多為金葡菌）。

　　　　4.膿腫形成后：切開引流。注意：

　　　?、俅_定膿腫形成及位置；

　　　?、谠谌橄傧袤w上放射狀切開（為什么？避免損傷乳管而形成乳瘺）；乳暈下膿腫應(yīng)沿乳暈邊緣作弧形切口；

　　　?、廴橄俣嚅g隔膿腫盡量使其相互通暢，最好在膿腔最低處或另做切口對口引流。專家指出，乳腺炎的治療原則是盡早采取積極治療，避免炎癥擴大。全身使用抗生素治療，暫停哺乳，但必須使乳汁通暢排出，局部理療或濕熱敷使炎癥局限化，一旦形成膿腫，手術(shù)治療切開引流。

　　　　哺乳期乳腺炎的治療方法：

　　　　早期哺乳期乳腺炎，采用多種方法綜合治療。

　　　?。?）局部熱敷，促進乳汁通暢排出，若局部腫脹明顯者可用25%的硫酸鎂濕熱敷。乳腺炎的治療同時囑患者每3至4小時一次沿乳根至乳頭方向按摩8至10分鐘，并盡量擠凈乳汁或輔以吸乳器吸出。

　　　?。?）對于病程在6―10天以上的慢性乳腺炎，可加用靜滴青霉素類藥物全身抗炎治療，多在1―2周內(nèi)治愈。

　　　　（3）早期乳腺炎，癥狀輕微者可不停止哺乳。

　　　　哺乳期乳腺炎形成膿腫者行手術(shù)切開排膿，乳腺炎的治療引流后均在2周內(nèi)治愈。積乳囊腫待炎癥控制后經(jīng)穿刺抽出積乳后可治愈醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

　　　　乳腺炎的治療很重要，預防也是不可少的。乳腺炎的預防關(guān)鍵在于避免乳汁淤積，防止乳頭破損，保持清潔，妊娠期經(jīng)常用溫水、肥皂擦洗乳頭，有乳頭內(nèi)陷者及早糾正，哺乳時一定要將乳汁吸空，可借助吸奶器或按摩協(xié)助排出。乳頭破損或皸裂時應(yīng)及時治療。