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        脊髓損傷的分類和護(hù)理

          發(fā)布時(shí)間:2016-01-29   來(lái)源:中華康網(wǎng)   

          出現(xiàn)脊髓損傷疾病對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是有著很大危害的,很多患者在患有脊髓損傷疾病之后承受著病痛的折磨,而且這樣的疾病治療起來(lái)非常的困難,需要患者積極的配合并且做好生活當(dāng)中的護(hù)理。那么下面小編來(lái)介紹脊髓損傷的分類依據(jù)以及相關(guān)護(hù)理措施究竟有哪些?

          專家介紹:脊髓損傷是脊柱損傷后的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,20%的脊柱損傷會(huì)引起脊髓損傷。由于椎體骨折脫位或附件骨折,移位的推體向后或骨片突入椎管,可壓迫脊髓或馬尾神經(jīng),產(chǎn)生不同程度的損傷。導(dǎo)致患者受傷平面以下的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射完全消失,括約肌功能完全喪失,稱完全性截癱;部分喪失時(shí)稱不完全性截癱。

          根據(jù)脊髓和馬尾損傷的程度可分為三種類型:

          第一類:脊髓休克。脊髓休克又稱脊髓震蕩,損傷后脊髓有暫時(shí)性功能抑制,呈弛緩性癱瘓,損傷平面以下的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射及括約肌功能喪失,可為不完全性,常在數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)逐漸恢復(fù),最后可完全恢復(fù)。

          第二類:脊髓損傷??梢允遣糠执炝?,也可是完全橫斷。早期也可呈弛緩性截癱,損傷平面以下肢體的感覺(jué)(痛、溫、觸覺(jué)、位置覺(jué))、運(yùn)動(dòng)和反射(包括深餞反射)完全或部分喪失。骨折脫位的移位、小骨折片、突出的椎間盤及硬膜外血腫等可造成脊髓受壓,若及時(shí)解除壓迫,可促使脊髓功能部分或全部鈕復(fù)。胸至腰之間的脊髓損傷有時(shí)可合并有神經(jīng)根的損傷。

          第三類:馬尾損傷。主要由腰部以下的錐體骨折或脫位引起,可導(dǎo)致患者損傷平面以下的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射消失。

          脊髓損傷的護(hù)理:

          1)注意病人一般情況,如在急性期,應(yīng)住醫(yī)院中(一般1~4周內(nèi))。應(yīng)觀察病人呼吸情況,注意是否發(fā)燒、顫抖、出汗、煩躁不安,大小便是否通暢。如果輸液,更應(yīng)注意尿量是否增加,如有傷口,要注意敷料是否干燥,有無(wú)滲血、滲液,有引流要注意流液情況,有異常情況及時(shí)通知醫(yī)生或護(hù)士。

          2)每2小時(shí)翻身一次,頸部受傷或手術(shù)病人要軸向翻動(dòng)(即頭和軀體同時(shí)翻動(dòng),不能在翻身時(shí)造成頭部轉(zhuǎn)動(dòng))。防止壓瘡,骨突起部要墊起(頭后枕部、肩胛部、骶尾部、雙髖部、雙內(nèi)外踝部、足踝部、雙膝關(guān)節(jié)部),但注意不要使用圓形氣墊,因?yàn)檫@樣墊會(huì)引起靜脈血流不好。骨突起部要用手輕輕按摩,有顏色改變要讓醫(yī)生看。

          3)病人需移換床、外出坐輪椅,均需3~4個(gè)人共同協(xié)作平抬患者(站于一側(cè)),完成轉(zhuǎn)移,如果自行轉(zhuǎn)移還不會(huì),需要有2個(gè)人抬病人由床邊轉(zhuǎn)移至輪椅。在人手不夠時(shí)也可由一個(gè)人按照特殊體位轉(zhuǎn)移病人,即雙膝抵住病人雙膝,上身移至病人身后,雙手拉住病人后側(cè)腰帶或褲邊,上身向后用力,病人上身靠在助手上身背側(cè),兩點(diǎn)一前一后(左轉(zhuǎn)時(shí),右足在前,右轉(zhuǎn)時(shí),左足在前),緩慢移動(dòng),1個(gè)人亦可完成轉(zhuǎn)移動(dòng)作。當(dāng)然病人不能坐位穩(wěn)定則不可執(zhí)行這種轉(zhuǎn)移方式,在病人經(jīng)過(guò)正規(guī)康復(fù)訓(xùn)練后,如能自行轉(zhuǎn)移,亦在早期應(yīng)有人保護(hù),防止摔倒外傷。

          關(guān)于脊髓損傷的分類和護(hù)理我們通過(guò)閱讀文章內(nèi)容應(yīng)該有了一些簡(jiǎn)單的認(rèn)識(shí),了解了脊髓損傷疾病希望在以后的生活當(dāng)中人們能夠在出現(xiàn)這樣的情況之下,做好積極的治療和護(hù)理,避免給我們的身體健康帶去更多的影響。

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          本文延伸閱讀
        造成脊髓損傷的直接原因 
        脊髓損傷是一種很危險(xiǎn)的病癥,在當(dāng)今社會(huì)脊髓損傷這種病狀是普遍的一種病癥,脊髓損傷會(huì)給患者帶來(lái)很嚴(yán)重傷害,那么造成脊髓損傷的直接原因有哪些呢?這個(gè)疑問(wèn)我來(lái)給大家說(shuō)...