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        脊髓損傷患者應(yīng)該如何護(hù)理

          發(fā)布時(shí)間:2016-04-29   來源:中華康網(wǎng)   

          脊髓損傷我們都知道它會(huì)使患者的身體出現(xiàn)不協(xié)調(diào),甚至影響正常的發(fā)育,當(dāng)我們出現(xiàn)脊髓損傷時(shí),要引起注意及時(shí)的進(jìn)行治療,除此之外,還要注意日常生活中的護(hù)理,尤其要注意有引流時(shí)注意流液的情況,下面給大家介紹一下脊髓損傷患者應(yīng)該如何護(hù)理?

          1. 注意病人一般情況,如在急性期,應(yīng)住醫(yī)院中(一般1~4周內(nèi))。應(yīng)觀察病人呼吸情況,注意是否發(fā)燒、顫抖、出汗、煩躁不安,大小便是否通暢。如果輸液,更應(yīng)注意尿量是否增加,如有傷口,要注意敷料是否干燥,有無(wú)滲血、滲液,有引流要注意流液情況,有異常情況及時(shí)通知醫(yī)生或護(hù)士。

          2. 每2小時(shí)翻身一次,頸部受傷或手術(shù)病人要軸向翻動(dòng)(即頭和軀體同時(shí)翻動(dòng),不能在翻身時(shí)造成頭部轉(zhuǎn)動(dòng))。防止壓瘡,骨突起部要墊起(頭后枕部、肩胛部、骶尾部、雙髖部、雙內(nèi)外踝部、足踝部、雙膝關(guān)節(jié)部),但注意不要使用圓形氣墊,因?yàn)檫@樣墊會(huì)引起靜脈血流不好。骨突起部要用手輕輕按摩,有顏色改變要讓醫(yī)生看。

          3. 病人需移換床、外出坐輪椅,均需3~4個(gè)人共同協(xié)作平抬患者(站于一側(cè)),完成轉(zhuǎn)移,如果自行轉(zhuǎn)移還不會(huì),需要有2個(gè)人抬病人由床邊轉(zhuǎn)移至輪椅。在人手不夠時(shí)也可由一個(gè)人按照特殊體位轉(zhuǎn)移病人,即雙膝抵住病人雙膝,上身移至病人身后,雙手拉住病人后側(cè)腰帶或褲邊,上身向后用力,病人上身靠在助手上身背側(cè),兩點(diǎn)一前一后(左轉(zhuǎn)時(shí),右足在前,右轉(zhuǎn)時(shí),左足在前),緩慢移動(dòng),1個(gè)人亦可完成轉(zhuǎn)移動(dòng)作。當(dāng)然病人不能坐位穩(wěn)定則不可執(zhí)行這種轉(zhuǎn)移方式,在病人經(jīng)過正規(guī)康復(fù)訓(xùn)練后,如能自行轉(zhuǎn)移,亦在早期應(yīng)有人保護(hù),防止摔倒外傷。

          4. 多吃營(yíng)養(yǎng)食品和水果,注意大便情況,超過3~7天無(wú)大便,要在肛門內(nèi)快速注入開塞露2支,過于干燥要戴手套(乳膠)挖出,手要輕柔,防止肛裂,同時(shí)可口服一些蜂蜜,緩瀉藥(如番瀉葉泡水或中藥麻仁潤(rùn)腸丸等)。

          5. 活動(dòng)各個(gè)關(guān)節(jié),尤其的癱瘓部位以下大小關(guān)節(jié)均需要活動(dòng),要輕柔,每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)為每日2次,每次1~2分鐘,要按正常關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍活動(dòng)。

          6. 注意雙下肢有無(wú)腫脹,如腫脹為深靜脈血栓出血,不要在活動(dòng),要稍抬高患肢,并請(qǐng)醫(yī)生檢查。

          7. 如活動(dòng)后肢體腫脹,有青紫色,則有可能有肌腱裂傷或骨折出現(xiàn),要停止活動(dòng),并請(qǐng)醫(yī)生檢查。

          8. 要安慰病人安心養(yǎng)病,鼓勵(lì)病人戰(zhàn)勝殘疾的信心。

          9. 蓋被時(shí),足下要放一軟枕,使得關(guān)節(jié)保持90°,不要用被壓足部,防止造成足下垂。

          10. 病人的體位一般為側(cè)臥、仰臥位,如果骶尾骨部有壓瘡,也可俯臥位。當(dāng)然,病人病情穩(wěn)定后也可采用坐位。任何體位的變換,必須經(jīng)醫(yī)生護(hù)士指導(dǎo)過遵照?qǐng)?zhí)行。一般說頭頸、胸、腰部不應(yīng)有扭動(dòng),各種體位均應(yīng)有軟墊支持,并且保護(hù)骨突出部,應(yīng)使姿勢(shì)穩(wěn)定。

          一起來了解一下脊髓損傷疾病的輔助檢查措施。

          1. X線檢查常規(guī)攝脊柱正側(cè)位、必要時(shí)照斜位。閱片時(shí)測(cè)量椎體前部和后部的高度與上下鄰椎相比較;測(cè)量椎弓根間距和椎體寬度;測(cè)量棘突間距及椎間盤間隙寬度并與上下鄰近椎間隙相比較。測(cè)量正側(cè)位上椎弓根高度。X片基本可確定骨折部位及類型。

          2. CT檢查有利于判定移位骨折塊侵犯椎管程度和發(fā)現(xiàn)突入椎管的骨塊或椎間盤。

          3. MRI(磁共振)檢查對(duì)判定脊髓損傷狀況極有價(jià)值。MRI可顯示脊髓損傷早期的水腫、出血,并可顯示脊髓損傷的各種病理變化,脊髓受壓、脊髓橫斷、脊髓不完全性損傷、脊髓萎縮或囊性變等。

          4. SEP(體感誘發(fā)電位) 是測(cè)定軀體感覺系統(tǒng)(以脊髓后索為主)的傳導(dǎo)功能的檢測(cè)法。對(duì)判定脊髓損傷程度有一定幫助?,F(xiàn)在已有MEP(運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)電位)。

          5. 頸靜脈加壓試驗(yàn)和脊髓造影頸靜脈加壓試驗(yàn),對(duì)判定脊髓受傷和受壓有一定參考意義。脊髓造影對(duì)陳舊性外傷性椎管狹窄診斷有意義。

          相信對(duì)大家對(duì)脊髓損傷的輔助檢查措施,有了更進(jìn)一步的了解,在我們出現(xiàn)脊髓損傷這種疾病時(shí),通過這些檢查方法可以幫助大家有效的查出病因及發(fā)展?fàn)顩r,早做治療,對(duì)于這種疾病患者首先要保持良好的心態(tài),堅(jiān)定的信心,才能找早日戰(zhàn)勝這種疾病。

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          本文延伸閱讀
        造成脊髓損傷的直接原因 
        脊髓損傷是一種很危險(xiǎn)的病癥,在當(dāng)今社會(huì)脊髓損傷這種病狀是普遍的一種病癥,脊髓損傷會(huì)給患者帶來很嚴(yán)重傷害,那么造成脊髓損傷的直接原因有哪些呢?這個(gè)疑問我來給大家說...