- 問
- 吞口水強(qiáng)迫癥如何治
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38歲
2010-01-04 11:48 瀏覽4542次
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病情描述：
近來總是強(qiáng)近自己吞口水,以至于影響了正常的工作和生活 大約20年前就有,但只是在比較緊張的情況下才會出現(xiàn),近1月因某天工作環(huán)境比較緊張的時候復(fù)發(fā),以至于在不是緊張的情況下也會注意吞口水了,一發(fā)不可收.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您明知道吞咽口水毫無意義且不合理,卻不能克制,而且越是克制,反而越嚴(yán)重,感到緊張和痛苦,這是典型的強(qiáng)迫癥表現(xiàn).有趣的是有調(diào)查表明,患有強(qiáng)迫癥的患者中75％存在高智商現(xiàn)象.強(qiáng)迫癥不是嚴(yán)重的精神疾病,所以您也不用太過緊張. 指導(dǎo)意見 一般強(qiáng)迫癥患者用心理治療就完全可以治愈,這一點(diǎn)您不必過分擔(dān)心.藥物療法我個人認(rèn)為您還不需要,給您介紹一種心理治療方法,森田療法.主要手法就是讓順應(yīng)自然,不主動的對癥狀有任何抗?fàn)?對疾病采取聽之任之的態(tài)度,久而久之病癥自然會消除了,具體關(guān)于森田療法您可以上網(wǎng)查一下.希望可以幫助您. 生活護(hù)理 平常心
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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建議最好采用中藥配合心理治療可以達(dá)到很好的治療效果,中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開竅,疏肝滌痰,調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能及平衡陰陽的作用.中藥副作用小,標(biāo)本兼治.同時配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達(dá)到根治,祝早日康復(fù).
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好,從您所說的資料來看,您有強(qiáng)迫癥的傾向,這是一種心理疾病,心病得心醫(yī),最好的治療方式是心理咨詢與治療,藥物治標(biāo)不治本,有副作用與依賴性,我們建議您進(jìn)行系統(tǒng)的心理咨詢與治療,以免影響您的生活 強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)有哪些? 強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)有哪些? 強(qiáng)迫癥的基本癥狀是強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動作,患者可僅有強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫動作,或既有強(qiáng)迫觀念又有強(qiáng)迫動作.患者能充分地認(rèn)識到這種強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動作是不必要的,但卻不能以主觀意志加以控制.由于強(qiáng)迫癥狀的出現(xiàn),患者可伴有明顯不安和煩惱,但有強(qiáng)烈的求治欲望,自知力保持完整.臨床上根據(jù)其表現(xiàn),大體可將強(qiáng)迫癥劃分為強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為兩類. (1)強(qiáng)迫觀念 表現(xiàn)為反復(fù)而持久的觀念,思想,印象或沖動念頭.力圖擺脫,但為擺脫不了而緊張煩惱,心煩意亂,焦慮不安和出現(xiàn)一些軀體癥狀.強(qiáng)迫觀念可有下面幾種表現(xiàn)形式. ①強(qiáng)迫思想：強(qiáng)迫性懷疑,患者對已完成的事情總是放心不下,要反復(fù)多次檢查確實(shí)無誤后才能放下心來.如懷疑是否關(guān)好門窗,準(zhǔn)備投寄的信是否已寫好地址,煤氣是否已關(guān)好等等,在懷疑的同時常伴有明顯的焦慮；強(qiáng)迫性回憶,患者對過去的經(jīng)歷,往事等反復(fù)回憶,雖知毫無實(shí)際意義,但總是反復(fù)回縈于腦中,無法擺脫,因而感到厭煩之極.如回憶已講過的話用詞,語氣是否恰當(dāng)?shù)?；?qiáng)迫聯(lián)想,當(dāng)患者聽到,見到或想到某一事物時,就不由自主地聯(lián)想起一些令人不愉快或不祥的情景,如見到有人抽煙就想到火災(zāi)；強(qiáng)迫性窮思竭慮,患者對一些毫無現(xiàn)實(shí)意義的問題,總是無休止地思考下去,盡管患者的邏輯推理正常,自知力也完整,也知道沒有必要深究,但無法克制.如天為什么要下雨?人為什么要吃飯?地球?yàn)槭裁词菆A的?等等. ②強(qiáng)迫意向：患者在出現(xiàn)某種正常心理時常出現(xiàn)相反的違背自己的內(nèi)心意愿,雖然這種相反的意愿十分強(qiáng)烈,但從不會付諸行動.如過馬路時,想到?jīng)_向正在駛過的汽車等等. ③強(qiáng)迫情緒：患者對某些事物感到厭惡或擔(dān)心,明知根本無必要卻不能克制.例如,擔(dān)心自己會傷害別人,擔(dān)心自己會說錯話,擔(dān)心自己受到毒物的污染或細(xì)菌的侵襲等. (2)強(qiáng)迫動作 又稱強(qiáng)迫行為. ①強(qiáng)迫洗滌：常見有強(qiáng)迫洗手,洗衣等.如有位醫(yī)院掛號員,她認(rèn)為接觸一些腫瘤病人的門診卡可以“傳染”到腫瘤,如她的手再接觸到家門把手,則認(rèn)為會間接傳染給自己家人.于是每次下班回家總是喊家人開門,她則高舉雙手進(jìn)入,然后反復(fù)洗手,內(nèi),外衣服全部換洗,直到深更半夜才吃點(diǎn)夜餐就寢. ②強(qiáng)迫檢查：是患者為減輕強(qiáng)迫懷疑引起的焦慮不安而采取的措施,如出門時反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好,寄信時反復(fù)檢查信中的內(nèi)容,看是否寫錯了字等等. ③強(qiáng)迫性儀式動作：患者總是做一些具有象征性福禍兇吉的固定動作,試圖以此來減輕或防止強(qiáng)迫觀念所引起的焦慮不安,如以手拍胸部,以示可逢兇化吉等. ④強(qiáng)迫計數(shù)：患者見到某些具體對象 (如電桿,臺階,汽車,牌照等)時,不可克制地計數(shù),如不計數(shù),患者就會感到焦慮不安. 強(qiáng)迫癥狀有時嚴(yán)重,有時減輕.當(dāng)患者心情欠佳,傍晚,疲勞或體弱多病時較為嚴(yán)重.女性患者在月經(jīng)期間,強(qiáng)迫癥狀可加重.而在患者心情愉快,精力旺盛或工作,學(xué)習(xí)緊張時,強(qiáng)迫癥狀可減輕.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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強(qiáng)迫癥的基本特點(diǎn)是強(qiáng)迫思維與強(qiáng)迫行為為臨床表現(xiàn),其特點(diǎn)是有意識的自我強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫并存,本例存在的問題是患者反復(fù)吞口水（強(qiáng)迫行為）與極力克制行為（反強(qiáng)迫行為）,反強(qiáng)迫行為往往失敗.有四種病因 1 遺傳 2 嚴(yán)重的腦外傷 3 生化異常 4 有關(guān)心理問題.患者主訴20年前就有,可能是由于當(dāng)時不經(jīng)意的舉動,形成了習(xí)慣,成為以后逃避緊張的方式與方法.現(xiàn)在由于病情加重出現(xiàn)上述情況. 指導(dǎo)意見 1藥物治療氯丙帕明 每日150250毫克,癥狀明顯改善后至少持續(xù)8周. 2行為治療暴露療法和反應(yīng)預(yù)防,暴露療法是使患者處于緊張環(huán)境,反應(yīng)推遲要求患者盡量推遲吞口水的次數(shù).患者應(yīng)盡量配合治療,樹立信心,反復(fù)做,會收到很好的效果.
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