強(qiáng)直性脊椎炎可以手術(shù)矯正彎曲脊柱嗎?

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強(qiáng)直性脊椎炎可以手術(shù)矯正彎曲脊柱嗎?: 43歲
2009-08-01 19:12 瀏覽9927次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

AS的治療由于病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦無(wú)阻止本病進(jìn)展的有效療法.所幸許多病人骶髂關(guān)節(jié)炎發(fā)展至Ⅱ或Ⅲ級(jí)后并不再繼續(xù)發(fā)展,僅少數(shù)人可進(jìn)展至完全性關(guān)節(jié)強(qiáng)直. AS治療的目的的在于控制炎癥,減輕工緩解癥狀,維持正常姿勢(shì)和最佳功能位置,防止畸形.要達(dá)到上述目的,關(guān)節(jié)在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進(jìn)行治療,包括教育病人和家屬,體療,理療,藥物和外科治療等. ⑴本病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質(zhì),大致病程,可能采用的措施以及將來(lái)的預(yù)后,以增強(qiáng)抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合. ⑵注意日常生活中要維持正常姿勢(shì)和活動(dòng)能力,如行走,坐位和站立時(shí)應(yīng)挻胸收腹睡覺時(shí)不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰臥位或俯臥位,每天早晚各俯臥半小時(shí)；腎力所能及的勞動(dòng)和體育活動(dòng)；工作時(shí)注意姿勢(shì),防止脊柱彎曲畸形等. ⑶保持樂觀情緒,消除緊張,焦慮,抑郁和恐懼的心理；戒煙酒；按時(shí)作息,腎醫(yī)療體育鍛煉. ⑷了解藥物作用和副作用,學(xué)會(huì)自行調(diào)整藥物劑量及處理藥物副作用,以利配合治療,取得更好的效果.

閆志凌

副主任醫(yī)師

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2009-08-01 17:25

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有用(18)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,脊柱變形嚴(yán)重的患者可以用手術(shù)矯正來(lái)恢復(fù)部分功能活動(dòng),建議正規(guī)醫(yī)院手術(shù).

許鐵

主任醫(yī)師

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2009-08-01 17:46

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有用(1)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,對(duì)于嚴(yán)重的脊柱變形的情況是可以采用手術(shù)進(jìn)行矯正的,需要在正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療的.一般是正規(guī)醫(yī)院的骨科或在骨科醫(yī)院進(jìn)行治療.手術(shù)是有手術(shù)指標(biāo)的,需要根據(jù)具體的情況來(lái)選擇應(yīng)用.術(shù)后注意保養(yǎng).

師毅冰

主任醫(yī)師

已幫助 697086 人

2009-08-01 19:19

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有用(1)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

強(qiáng)直性脊柱炎駝背治療有以下特點(diǎn)：目前強(qiáng)直性脊柱炎病因不明,但與免疫遺傳有關(guān),所以,尚無(wú)有效的病因治療,只能是對(duì)癥和聯(lián)合化療來(lái)穩(wěn)定病情.大多數(shù)脊柱僵硬及較重的患者,手術(shù)矯形才是一種有效的方法.此類駝背為大圓背畸形,為手術(shù)截骨矯形提供了較大的選擇余地,并為多節(jié)段截骨提供了較好的病理學(xué)基礎(chǔ).就是說單處截骨,不如多處分散截骨矯形效果好. 強(qiáng)直性脊柱炎病變廣泛,累及頸椎.對(duì)此部分病例來(lái)說,如手術(shù)時(shí)選用全麻插管的話有一定的困難,對(duì)麻醉技術(shù)要求高.脊柱竹節(jié)樣變,韌帶硬化,主動(dòng)脈鈣化.如選用硬外麻醉時(shí)穿刺困難,局麻浸潤(rùn)效果不佳.所以麻醉方式的選擇,比其他類型駝背顯得重要.另外脊柱硬化,在矯正過程需要較大力才能糾正畸形.強(qiáng)直性脊柱骨質(zhì)增厚,且較脆,韌性差,易斷裂,內(nèi)固定比較困難,脊椎關(guān)節(jié)鈣化后模糊,如上椎弓根螺釘,按正常定位法,在手術(shù)中易出現(xiàn)定位不準(zhǔn),而致神經(jīng)損傷或螺釘穿破椎弓固定不穩(wěn).此類患者髖關(guān)節(jié)不同程度屈曲位僵硬,直接影響對(duì)駝背矯形效果.要求在駝背矯形前,先正確處理髖節(jié)關(guān)屈曲畸形.患者一般情況差,長(zhǎng)期的駝背畸形,心肺,腹部等臟器受壓,常伴有不同程度貧血,心臟傳導(dǎo)阻滯及肺活量下降,對(duì)麻醉手術(shù)的耐受性較一般人差.而駝背矯正的手術(shù)創(chuàng)傷較大,所以術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)充分針對(duì)其疾病特點(diǎn)進(jìn)行.

曹馳

主任醫(yī)師

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2009-08-01 20:14

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有用(4)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好：臨床上手術(shù)對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎不能解決任何問題,強(qiáng)制是一種免疫性疾病,它最終侵犯的是各大關(guān)節(jié),手術(shù)只是解決局部骨骼問題,并不能真正的治療疾病,我們治療疾病要從病因入手,強(qiáng)直性脊柱炎是世界疑難病是免疫系統(tǒng)疾病是要從根本上調(diào)節(jié)免疫力平衡免疫力在這樣才是從根本上控制病情.況且即便手術(shù)也要先將此病控制住了,否則手術(shù)也有可能會(huì)產(chǎn)生生命危險(xiǎn)的.所以患者一定要慎重選擇治療的. 根據(jù)患者病情的描述,疾病已經(jīng)屬于晚期的了,如有目前還有關(guān)節(jié)功能的話,就盡量多做鍛煉,保持關(guān)節(jié)功能,把疾病對(duì)生活的影響降到最低程度. 祝您健康,如有不明,可以再次提問,或者在線咨詢.希望我的回答對(duì)您有所幫助.

孫東

主任醫(yī)師

已幫助 698515 人

2009-08-01 21:51

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有用(10)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

強(qiáng)直性脊椎炎一種結(jié)締組織病,主要累及脊椎及骶髂關(guān)節(jié),引起骨性強(qiáng)直及畸形.累及髖關(guān)節(jié)者占1／4,偶可累及膝,踝及手足小關(guān)節(jié).有遺傳因素. 強(qiáng)直性脊柱炎至今病因未明,可能與遺傳性易感因素有關(guān).HLAB27影響本病發(fā)病機(jī)理的方式至今不清楚,但必須看到B27與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病有著密切的關(guān)系.在急性期預(yù)防畸形發(fā)生十分重要.如果早期得到診斷,輕度的畸形并不影響病人的生活.要告誡病人正確對(duì)待疾病,在行走,坐位時(shí)都要保持良好的姿勢(shì),務(wù)必使脊柱保持平直,睡覺時(shí)改用硬板床與薄枕.在體療醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉,免除一切可能招致?lián)p傷或誘發(fā)畸形的體育運(yùn)動(dòng).本病的治療目標(biāo)在于：控制炎癥,緩解癥狀；防止脊柱,髖關(guān)節(jié)僵直畸形,保持最佳功能位置；用手術(shù)方法矯正關(guān)節(jié)功能障礙.對(duì)進(jìn)食并無(wú)禁忌,日常飲食應(yīng)富含蛋白質(zhì)和維生素.