骶髂關(guān)節(jié)炎一定是強(qiáng)直性脊柱炎嗎b27陰性

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骶髂關(guān)節(jié)炎一定是強(qiáng)直性脊柱炎嗎b27陰性: 3歲
2010-01-14 07:31 瀏覽10586次

病情描述：

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答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好,強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是一種以腰背僵痛為主要表現(xiàn)的慢性進(jìn)行性的自身免疫性疾病,其主要侵犯骶髂關(guān)節(jié),脊柱,脊柱旁軟組織以及外周關(guān)節(jié),并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn),嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直,導(dǎo)致生活自理受限及殘疾.實(shí)驗(yàn)室檢查,影像學(xué)檢查結(jié)合臨床手法檢查才能完全確診,我建議您到專業(yè)顧客醫(yī)院詳細(xì)檢查,明確診斷后針對(duì)性治療,祝您早日康復(fù).

李偉

主任醫(yī)師

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2010-01-14 05:47

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好：從您的癥狀描述以及檢查結(jié)果來(lái)看,并不排除強(qiáng)直性脊柱炎疾病,HLAB27的檢查不是強(qiáng)直性脊柱炎診斷的主要指標(biāo),在強(qiáng)直性脊柱炎患者中約有10%左右的患者JLAB27的檢查為陰性. 如果是單純的骶髂關(guān)節(jié)炎,拍片檢查腰椎多無(wú)病理改變,脊柱關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)間隙尚好,病變常為單側(cè)性,腰椎及胸廓活動(dòng)正常,HLAB27多為陰性. 早期強(qiáng)直性脊柱炎患者一定患有骶髂關(guān)節(jié)炎,也就是說(shuō),骶髂關(guān)節(jié)炎的癥狀正是強(qiáng)直性脊柱炎的早期表現(xiàn),所以很容易造成誤診誤治.強(qiáng)直性脊柱炎實(shí)驗(yàn)室檢查.血沉升高,C反應(yīng)蛋白升高,HLAB27多數(shù)呈陽(yáng)性,也有少數(shù)陰性患者.影像學(xué)檢查,會(huì)有關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)面模糊,骨質(zhì)改變等現(xiàn)象. 建議您進(jìn)一步檢查c反應(yīng)蛋白以及補(bǔ)體等免疫指標(biāo). 如果確診為強(qiáng)直性脊柱炎疾病,則需要針對(duì)不同系統(tǒng),不同病情采取相應(yīng)的,有效的,有計(jì)劃的長(zhǎng)期綜合性治療,才能達(dá)到臨床治愈的目的,HLAB27陰性的患者較陽(yáng)性的患者相對(duì)恢復(fù)的效果要好一些. 強(qiáng)直性脊柱炎是世界性疑難雜病,治療措施要根據(jù)患者的病情,以及證型來(lái)綜合分析,一般是以保守治療為主,治療措施主要保守藥物的內(nèi)服,外用配合物理理療（如中藥熏蒸,中藥離子導(dǎo)入,高頻等等形式）以及結(jié)合科學(xué)的康復(fù)功能鍛煉. “四補(bǔ)益督通脈”療法治療強(qiáng)直性脊柱炎, 總有效率在90%以上,患者滿意率達(dá)97.1%.在保守治療強(qiáng)直性脊柱炎疾病上達(dá)到了較高達(dá)到水平,您可以詳細(xì)的了解一下. 祝您早日康復(fù),如有不明,可以再次提問(wèn),或者“點(diǎn)擊咨詢”與專家助理直接溝通.

汪莉萍

主任醫(yī)師

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2010-01-14 06:32

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

根據(jù)你的情況,腰疼8年,背疼2年,摔了一下腿疼半年,手指骨間關(guān)節(jié)近2年偶有疼痛, 指導(dǎo)意見如果你要排查這個(gè)病早期是可以的檢查主要有兩項(xiàng),一是骶髂關(guān)節(jié)的CT或者磁共振檢查明確骶髂關(guān)節(jié)有沒(méi)有炎癥表現(xiàn).二是抽血化驗(yàn)血清抗原HLAB27,它的準(zhǔn)確率在90%.兩者要綜合在一起才能夠確診.建議你按照軟組織損傷治療

閻靜

住院醫(yī)師

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2010-01-14 06:41

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好! 從您的癥狀描述以及檢查結(jié)果來(lái)看,并不排除強(qiáng)直性脊柱炎疾病,HLAB27的檢查不是強(qiáng)直性脊柱炎診斷的主要指標(biāo),不作為強(qiáng)直性脊柱炎的診斷依據(jù),很多強(qiáng)直性脊柱炎患者h(yuǎn)lab27為陰性,所以不能單一的從這個(gè)傷判斷是否為強(qiáng)直. 強(qiáng)直和骶髂關(guān)節(jié)炎是很多醫(yī)生容易造成混淆的,沒(méi)有肺腑臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,是很容易造成誤診誤治的. 出現(xiàn)以上情況,建議患者首先檢查一些骶髂關(guān)節(jié)的片子,看看除炎癥以外是否有關(guān)節(jié)面模糊,關(guān)節(jié)間隙變窄等癥狀.然后對(duì)于常規(guī)的一些免疫學(xué)檢驗(yàn)也要做,這樣有助于確診, 對(duì)于治療,一定要確診疾病,對(duì)于骶髂關(guān)節(jié)炎,通過(guò)服用消炎藥物,外用藥物等,是可以治愈的.強(qiáng)直性脊柱炎就無(wú)法到達(dá)治愈. 如果患者在確診上和治療上比較有難度,可以到我院來(lái),我院是強(qiáng)直性脊柱炎的專科醫(yī)院,擁有大量的豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),在確診疾病和治療上,還是讓患者滿意的,。

縱雪梅

主任醫(yī)師

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2010-01-14 06:58

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好!強(qiáng)直性脊柱炎的確診的兩大金標(biāo)準(zhǔn)是HLAB27陽(yáng)性,骶髂關(guān)節(jié)病變.如果HLAB27是陰性的話,還是不能夠排除強(qiáng)直性脊柱炎,臨床上有20%的患者HLAB27陰性也是強(qiáng)直性脊柱炎,所以現(xiàn)在就要依據(jù)您是否有強(qiáng)直性脊柱炎的臨床癥狀以及依據(jù)影像學(xué)檢查等. 建議您還是選擇先確診再咨詢治療方案. 祝您早日康復(fù).

滕一農(nóng)

主任醫(yī)師

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2010-01-14 06:59

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,很高興為你解答.HLAB27陽(yáng)性不一定就是強(qiáng)直性脊柱炎（AS）,只是提示一個(gè)與AS相關(guān)的遺傳背景,如果是結(jié)合骶髂關(guān)節(jié)炎的B27陽(yáng)性,則可以確診AS. 指導(dǎo)意見 AS的診斷一定是要有骶髂關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)的.你目前的情況診斷強(qiáng)直性脊柱炎并不適合,你應(yīng)該再檢查一下自身抗體譜和C反應(yīng)蛋白,CCP,AKA,RA33等指標(biāo),明確免疫系統(tǒng)的情況.你目前可以診斷為脊柱關(guān)節(jié)病待排.建議在三甲醫(yī)院風(fēng)濕科就診.