關(guān)于強直性脊柱炎

問

關(guān)于強直性脊柱炎: 27歲
2007-07-29 08:43 瀏覽8259次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

性脊柱炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進行性炎癥為主，并侵犯四肢關(guān)節(jié)和其它臟器的全身性疾病。因本病常發(fā)生椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織的鈣化、骨化，部分病人最終導致脊柱的骨性強直，故目前國內(nèi)外稱之為強直性脊柱炎，英文名稱為ankylosingspondylitis,簡稱AS。從前述此病的發(fā)病率和好發(fā)年齡中可以看出，此病是一種嚴重危害男性青少年健康的疾病，它的危害性主要表現(xiàn)在以下方面：（1）此病致殘率較高：由此病一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié)，然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展，而累及腰椎、胸椎、甚至頸椎。受累脊柱不僅出現(xiàn)腰背疼痛，而且可出現(xiàn)進行性活動受限，如病情進一步發(fā)展，則可使椎間盤、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、椎間各韌帶均會發(fā)生骨化，在X線片上使脊柱形成竹節(jié)狀的骨性強直，有的則形成不同程度的駝背畸形，嚴重者不僅行動不便，而且兩眼只能看地面。而本病約60%以上髖關(guān)節(jié)可受累，它不僅可使髖關(guān)節(jié)間隙變狹窄、而且可引起骨質(zhì)破壞導致髖關(guān)節(jié)嚴重疼痛，而使病人髖關(guān)節(jié)不敢作屈伸活動，久之則致髖關(guān)節(jié)形成骨性強直，而失去活動功能，造成終身殘廢。由于髖關(guān)節(jié)受損而致殘者約占髖關(guān)節(jié)變的30%左右，總的致殘率約在15%～20%。只有60%左右的病人可維持工作和生活能力，但終身有各種不同程度的不適、痛苦和不便。（2）此病不僅危及個人身心健康，而且也給家庭和社會帶來沉重負擔，尤其給家庭的經(jīng)濟生活帶來很大沖擊。如按前述發(fā)病率和致殘率推算，全國12億人口中，患此病者大約在360～400萬，大約可使15～100萬人有不同程度的殘疾，有15～20萬人可能為重癥殘廢，不駐喪失工作能力，生活也不能自理。（3）此病誤診率較高，約90%的病人在患病3年后確診，因而貽誤治療者較多，而增加了此病的致殘率。尤以此病約37%左右（我院資料）為兒童期患病，在一年以內(nèi)確診者只占5%，有的一年內(nèi)誤診率可高達100%。而兒童期患病累及髖關(guān)節(jié)病變者較多，因此，其致殘率更高，其危害性更大。（4）此病目前尚無特效療法，屬于國內(nèi)外的難治病癥，據(jù)我院觀察，少數(shù)早期患者可以治愈，對于晚期患者，除部分可以通過手術(shù)治療，尚可恢復一定程度的功能，大部分保守治療已無能為力。由于以上情況，強直性脊柱炎這種病給人類帶來的危害是很大的，應(yīng)該引起全社會的高度關(guān)注，做好有關(guān)防治此病的宣傳，普及此病早期癥狀和早期診斷的知識，基屈衛(wèi)生工作者要提高對此病的認識，以做到早期診斷，早期治療，最大限度的降低此病的致殘率. 所以建議用中藥治療，祝早日康復。

李羅根

副主任醫(yī)師

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2007-07-29 07:46

向TA提問

有用(15)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

目前對該病尚無根治方法，但大多數(shù)患者病情可以得到有效控制。早期明確診斷，盡快使用控制病情的藥物，是減少致殘的關(guān)鍵。藥物治療包括非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素及中藥，應(yīng)當在正規(guī)風濕免疫醫(yī)師指導下應(yīng)用。同時，應(yīng)監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，對于嚴重髖關(guān)節(jié)、脊柱畸形可行手術(shù)治療。建議在當?shù)蒯t(yī)生或藥師指導下服用帕夫林（白芍總甙膠囊）。再觀察病情。