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        先天性梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

        參與醫(yī)生

        長(zhǎng)春市傳染病醫(yī)院 陳亦洋 主任醫(yī)師
        如果新生兒皮膚黏膜有損害,或者是能取到皮膚黏膜的組織標(biāo)本,在暗視野顯微鏡下直接檢測(cè)到梅毒螺旋體,即可以診斷為先天性梅毒,這是臨床金指標(biāo),在暗視野顯微鏡下查到梅毒螺旋體,直接就可以診斷。如果有條件,可做梅毒螺旋體的IgM抗體檢測(cè),若陽(yáng)性也可確診為先天性梅毒。也可采用采血化驗(yàn),出生時(shí)梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn),也就是要查TPPA,必須是陽(yáng)性。其次就是非梅毒螺旋體,也就是RPR,如果RPR滴度值大于母親分娩前滴度的4倍,也可以確診。 出生時(shí)如果TPPA陽(yáng)性,而RPR陰性,此時(shí)就不能完全定診,今后新生兒要經(jīng)隨訪,如果在隨訪的任何一次過程中,RPR由陰性轉(zhuǎn)陽(yáng)或者是滴度上升,就要考慮是否患有先天性梅毒的可能。再?gòu)?qiáng)調(diào)一點(diǎn),出生后應(yīng)當(dāng)立即做化驗(yàn)檢測(cè),通常是第1一個(gè)月、第三個(gè)月要檢測(cè),以后每隔三個(gè)月要檢測(cè)一次,直到第18月,也就是一年半的時(shí)間。
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