隨著二胎政策開放，很多媽媽們，特別是較高齡的媽媽都準(zhǔn)備要二胎。然而，肥胖會(huì)導(dǎo)致不孕，過于肥胖的媽媽們要想成功受孕應(yīng)該先把體重控制下來。特別是一些體重嚴(yán)重超標(biāo)、月經(jīng)不調(diào)、并伴有多囊卵巢綜合癥的女性，肥胖本身會(huì)導(dǎo)致受孕困難甚至不孕。
多胖才算胖？
根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)，體重指數(shù)BMI=體重（kg）除以身高（m）的平方，當(dāng)BMI超過30即為肥胖。肥胖容易并發(fā)糖尿病、高血壓、高脂血癥、冠心病等一系列疾病，國人的BMI≥28時(shí)，檢出高血壓、糖尿病、冠心病的危險(xiǎn)因素的特異度就高達(dá)90％以上。
肥胖帶來的不只是體態(tài)變化，更重要的是一系列健康危害。肥胖患者中很多人全身多處關(guān)節(jié)和臟器不堪重負(fù)：普遍合并有糖尿病、高血壓、痛風(fēng)、睡眠唿吸暫停綜合癥、膝踝關(guān)節(jié)腫痛變形、骨性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性腦梗塞等并發(fā)癥。
為什么肥胖會(huì)讓女性受孕困難？
對于育齡女性而言，肥胖還可能會(huì)剝奪其當(dāng)母親的權(quán)利，其中女性生殖系統(tǒng)的合并癥多為：多囊卵巢綜合征（PCOS）、月經(jīng)失調(diào)、不孕不育及流產(chǎn)。
近7％的育齡婦女罹患有PCOS，肥胖的發(fā)病率在PCOS婦女中波動(dòng)于35％~80％，可見大多數(shù)患有PCOS的婦女表現(xiàn)為肥胖。女性肥胖的不孕癥狀表現(xiàn)為內(nèi)分泌失調(diào)性不孕、排卵障礙性不孕和過度減肥生殖功能降低。對于合并肥胖癥的PCOS，減重手術(shù)是最為有效的治療選擇之一，應(yīng)作為一線治療方案。
這幾年來，就有不少長期肥胖的女性求診，并通過手術(shù)方式減掉多余身體脂肪，成功授孕生育。但是還有很多肥胖伴隨不孕不育的女性，并不知道減重最佳的治療方案。只要減肥，成功受孕的概率會(huì)大大提高。
至于多胖才會(huì)影響受孕，要看個(gè)人體質(zhì)，但是一般而言，孕前把體重控制在正常范圍內(nèi)，不僅對受孕有幫助，也會(huì)提高生育的質(zhì)量，以及降低孕期各種合并綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。
據(jù)了解，孕前肥胖的婦女很容易導(dǎo)致妊娠上和醫(yī)療上的并發(fā)癥，比如妊娠性糖尿病、高血壓、子癇前癥、靜脈血管栓塞癥、靜脈炎、貧血、腎炎等。懷孕過程中出現(xiàn)流產(chǎn)以及生產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)難產(chǎn)的可能性高。
另外，孕前肥胖對胎兒影響極大。根據(jù)研究，如果媽媽過胖，胎兒在圍產(chǎn)期死亡率偏高。孕前肥胖容易造成胎兒出世后發(fā)生缺陷，提高胎兒發(fā)生巨嬰癥、出生后低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。
肥胖準(zhǔn)媽媽如何科學(xué)的減肥？
對于體重超標(biāo)，但是沒有達(dá)到肥胖程度（BMI低于30），并沒有糖尿病高血壓等代謝綜合征的女性來說，只要找出自己肥胖的根源（主要是易胖的生活習(xí)慣）通過積極的管理飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，就能有效的降低體重了。
哪些生活習(xí)慣容易導(dǎo)致肥胖？
1、在家里儲(chǔ)備大量零食；
2、明明吃飽了飯，還要再吃點(diǎn)水果（把水果當(dāng)零食無限量吃）；
3、家庭烹飪方式過于油膩；
4、喝各種飲料太多——1小杯咖啡的熱量可能需要運(yùn)動(dòng)半個(gè)小時(shí)才消耗掉；
5、出門就坐車，身體活動(dòng)過少；
6、智能家具產(chǎn)品的大量使用——各種遙控器、洗碗機(jī)、拖地機(jī)等。
當(dāng)然，當(dāng)然肥胖還是一個(gè)社會(huì)問題，以美國為例，曾經(jīng)有人提議強(qiáng)制降低飲料的含糖量，結(jié)果由此引發(fā)了糖產(chǎn)業(yè)各個(gè)鏈條的強(qiáng)烈抗議和反對。因此，管理體重和預(yù)防肥胖更多的還是只能靠個(gè)人自控提高認(rèn)知。
細(xì)嚼慢咽對控制進(jìn)食量有很好的幫助，在臨床上，醫(yī)生會(huì)給接受減重手術(shù)的病人要求（建議）每口飯必須咀嚼22下才可以吞下去。
嚴(yán)重肥胖伴代謝綜合征，可考慮手術(shù)減肥
對于長期嚴(yán)重肥胖，并伴有代謝綜合征的朋友，減重手術(shù)是最佳的治療方案。目前技術(shù)比較成熟以及應(yīng)用比較廣的有兩種手術(shù)方式“腹腔鏡胃旁路手術(shù)”以及“腹腔鏡袖狀胃切除手術(shù)”。
這兩種手術(shù)方式各有優(yōu)劣，腹腔鏡胃旁路手術(shù)適合BMI較高的胖友，因?yàn)樗淖兡c道結(jié)構(gòu)、關(guān)閉大部分胃功能、減少胃空間和小腸的長度，因此減重效果更為顯著。
而腹腔鏡袖狀胃切除手術(shù)不改變胃腸道的生理狀態(tài)，不干擾食物的正常消化、吸收過程?？繙p少胃容量，降低刺激產(chǎn)生饑餓感的荷爾蒙分泌。因此適合BMI相對較低的朋友。
