冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病，是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。臨床上分為無(wú)癥狀心肌缺血（隱匿性冠心?。?、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭（缺血性心肌?。⑩牢鍌€(gè)類型。最常見(jiàn)的類型是心絞痛，最嚴(yán)重的是心肌梗死和猝死。
老年人冠心病“帽子”別亂戴！
有些老年人，一旦出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌、心悸等不適，便認(rèn)為自己得了冠心病，反復(fù)求醫(yī)問(wèn)藥，嚴(yán)重者甚至誘發(fā)焦慮、抑郁。實(shí)際上，胸悶、胸痛、心慌等癥狀并非心臟病所特有，其他全身疾病，如貧血、胸膜炎等也會(huì)引起類似癥狀、即便上述癥狀確實(shí)為心臟疾病所致，但心臟病的類型很多，治療方法更不相同，不能一律歸因于冠心病。
一旦出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀，怎么才能知道是不是冠心病所致呢？
1、判斷癥狀是否相符
心絞痛是冠心病的主要臨床癥狀，心絞痛發(fā)作時(shí)的部位、性質(zhì)、誘因、持續(xù)時(shí)間、緩解方式等特點(diǎn)和伴隨癥狀具有重要的診斷價(jià)值。
心絞痛的典型表現(xiàn)為體力活動(dòng)增加、精神刺激和受寒等心臟負(fù)擔(dān)加重時(shí)，出現(xiàn)胸部正中或偏左側(cè)壓迫窒息感、悶脹或隱痛，疼痛常放射至左肩、左臂前內(nèi)側(cè)直至小指與無(wú)名指，可伴或不伴有出汗、唿吸、短促、焦慮、心悸、惡心或頭暈等。癥狀一般持續(xù)1—5分鐘，偶有長(zhǎng)達(dá)15分鐘，休息后可自行緩解，或在舌下含服硝酸甘油，數(shù)分鐘內(nèi)即可消失。
心肌梗死是冠心病的危急癥，通常多有心絞痛發(fā)作頻繁和加重的基礎(chǔ)。臨床表現(xiàn)為突出胸骨后或心前區(qū)劇痛，向左肩、左臂或他處放射，且疼痛持續(xù)半小時(shí)以上，常伴有氣急、頭暈、惡心、多汗等，經(jīng)休息和含服硝酸甘油后不能緩解。
值得注意的是，部分冠心病人沒(méi)有典型癥狀，尤其是老年人，有時(shí)僅表現(xiàn)為胃部不適、惡心、頭暈或牙痛、肩臂痛等，極易漏診或誤診。因此，老年人一旦懷疑自己患有冠心病，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，詳細(xì)描述不適的部位、性質(zhì)、誘因、持續(xù)時(shí)間及緩解因素等，以便獲得正確的診斷及治療。
2、看是否具有高危因素
冠心病的基礎(chǔ)是動(dòng)脈粥樣硬化，而動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素是高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、年齡，以及肥胖、缺少運(yùn)動(dòng)、遺傳等。具有這些危險(xiǎn)因素者容易患冠心病。如果一個(gè)危險(xiǎn)因素都么有，則罹患冠心病的可能性較小。就年齡來(lái)說(shuō)，大多數(shù)冠心病發(fā)生于40歲以上的中老年人。值得一提的是，女性絕經(jīng)期前由于雌激素的保護(hù)作用，患冠心病的可能性較小。
中老年人應(yīng)定期參加體檢，觀察冠心病的早期癥狀，心臟體檢項(xiàng)目有心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶、心臟彩超，都是健康檢查項(xiàng)目，無(wú)輻射、無(wú)創(chuàng)傷，可以監(jiān)測(cè)心臟的活動(dòng)情況，血流情況等。
