胸悶、胸痛、心慌、心悸……心臟好難受！難道是得了冠心病嗎？
的確，冠心病患者會(huì)有胸悶、心悸，所以，有些人一旦出現(xiàn)心臟不適，便認(rèn)為自己得了冠心??；還有些老人則因?yàn)樾碾妶D有輕度“ST-T”改變就認(rèn)定自己患有冠心病，反復(fù)地求醫(yī)問藥。其實(shí)，上述癥狀并非心臟病所特有，即便確實(shí)是心臟疾病所致，也不能一概歸于冠心病。
很多原因都會(huì)引起心慌、胸悶等癥狀，有些因素根本與心臟無關(guān)（消化道疾病、膽囊炎），而輕易帶上冠心病的“帽子”會(huì)帶來以下幾個(gè)問題：
1、給患者及其家屬帶來不必要的心理負(fù)擔(dān)；
2、延誤本身疾病的治療；
3、導(dǎo)致一些不必要的治療，甚至錯(cuò)誤用藥，傷害身體。
一看危險(xiǎn)因素：
包括高血壓、高血糖、高血脂（低密度脂蛋白膽固醇高）、年齡（男40歲+，女絕經(jīng)后，一般50-55歲+）、遺傳因素。另外，肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、不良生活方式也與冠心病的形成有關(guān)。
二看癥狀：
冠心病的典型癥狀是心絞痛，典型心絞痛的患者十有八九會(huì)被診斷為冠心病。心絞痛是一種前胸靠中下部的陣發(fā)的壓榨感疼痛，運(yùn)動(dòng)后往往更嚴(yán)重，而一般休息幾分鐘就會(huì)緩解，大多不超過15分鐘（但也不是短短的幾秒鐘）。而如果你的疼痛是刀割般的，針刺般的，只持續(xù)幾秒，或持續(xù)幾小時(shí)、一整天，那都不屬于典型的心絞痛。典型心絞痛發(fā)作時(shí)還可能伴有出汗，左側(cè)肩背部及左上肢放射痛，舌下含服速效救心丸后，幾分鐘內(nèi)就有緩解。
三看檢查：
心電圖，但ST-T的改變其實(shí)極易受很多因素影響；
超聲心動(dòng)圖，多用于排除其他疾病；
核素掃描，假陽(yáng)性假陰性很多，故現(xiàn)在用的很少；
冠狀動(dòng)脈造影是目前冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以明確冠狀動(dòng)脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等，并可據(jù)此指導(dǎo)進(jìn)一步治療。
冠狀動(dòng)脈造影需要在動(dòng)脈中帶入造影劑，目前的造影劑都是含碘的，碘過敏的病人就不能做。另外，如果病人的全身情況較差（如心、肝、腎、肺功能差、出血性疾病等），往往也不適宜做。
如果你沒有癥狀，只是單純地想了解一下血管內(nèi)是否有斑塊，可以先做一個(gè)頸動(dòng)脈超聲，如果頸動(dòng)脈有明顯的狹窄、斑塊，會(huì)提示其他血管存在問題的可能性，再做進(jìn)一步檢查明確即可。
