冠心病的分類
世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5大類:無癥狀心肌缺血(隱匿性冠心?。?、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心臟?。┖外?種臨床類型。臨床中常常分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動脈綜合征。
冠心病的危險因素
不可改變的危險因素有:性別、年齡、家族史。
可改變的危險因素有:高血壓,血脂異常(總膽固醇過高或低密度脂蛋白膽固醇過高、甘油三酯過高、高密度脂蛋白膽固醇過低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸煙、不合理膳食(高脂肪、高膽固醇、高熱量等)、缺少體力活動、過量飲酒,以及社會心理因素。
冠心病的發(fā)作常常與季節(jié)變化、情緒激動、體力活動增加、飽食、大量吸煙和飲酒等有關(guān)。
冠心病的臨床表現(xiàn)
典型胸痛發(fā)作: 因體力活動、情緒激動等誘發(fā),突感心前區(qū)疼痛,多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和無名指,休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下或夜間,由冠脈痙攣所致,也稱變異型心絞痛。
如何確診冠心病
冠狀動脈造影及血管內(nèi)成像技術(shù):是目前冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等,并可據(jù)此指導(dǎo)進一步治療。
冠心病的治療
1、生活習(xí)慣改變
戒煙限酒,低脂低鹽飲食,適當(dāng)體育鍛煉,控制體重等;
2、藥物治療
抗血栓,減輕心肌氧耗,緩解心絞痛,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊;
3、血運重建治療
包括介入治療(血管內(nèi)球囊擴張成形術(shù)和支架植入術(shù))和外科冠狀動脈旁路移植術(shù)。