胎兒或新生兒甲亢
彌漫性毒性甲狀腺腫孕婦血中TSAb可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，故可引起胎兒甲亢或新生兒甲亢。
若母親有陽性病史而不明原因的胎心率超過160次／分，應(yīng)考慮胎兒甲亢，幸運(yùn)的是ATD也可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，孕婦服用ATD可通過胎盤達(dá)到治療胎兒甲亢的作用。
新生兒甲亢一般發(fā)生在產(chǎn)后數(shù)日或一周內(nèi)，患兒可表現(xiàn)為甲狀腺腫大，雙眼球突出或眼神驚恐，皮膚體溫高，愛哭鬧，食量大，大便次數(shù)多，體重不長，嚴(yán)重者伴有高熱、心率快、唿吸快等表現(xiàn)；通過檢測新生兒臍血或外周血FT3、FT4和TSH，必要時(shí)測定TSAb可確診新生兒甲亢。新生兒甲亢大多是一過性的，也可采用ATD、β受體阻滯劑治療。
小貼士：哺乳期如何服用抗甲狀腺藥物？
以前認(rèn)為服用抗甲狀腺藥物（ATD）的產(chǎn)婦不能為嬰兒哺乳。但目前搜集到的文獻(xiàn)認(rèn)為，哺乳期間使用丙硫氧嘧啶（PTU ）300mg／d或甲巰咪唑（TPZ） 20mg／d對胎兒甲狀腺功能沒有明顯影響，不過還是應(yīng)當(dāng)監(jiān)測嬰兒的甲狀腺功能。研究表明乳汁中甲巰咪唑的排泄量很少，PTU更少。所以哺乳期甲亢的治療，一些醫(yī)生更喜歡選用PTU。
