雨果說:“人的面孔常常反映他的內(nèi)心世界?!倍t(yī)學研究發(fā)現(xiàn),面部的蛛絲馬跡的確能在一定程度上折射出心臟健康。
面相老的人可能心也老
筆者在10多年冠心病介入治療工作中發(fā)現(xiàn)了一些有趣的現(xiàn)象:做冠脈造影的患者,如果是70歲的人長著五六十歲人的面容,行動敏捷,自己能爬上導管床,一般冠狀動脈沒有明顯病變或即使有病變也不嚴重。如果一位五六十歲的人,面相看著像七八十歲,行動反應也比較遲緩,其冠狀動脈病變往往比較嚴重。聯(lián)合利華與荷蘭萊頓大學研究發(fā)現(xiàn),長壽的人上肢皮膚褶皺更少,面容看起來比實際更年輕。心血管疾病風險低危者的面容看起來比高危者年輕兩歲以上。與來自正常壽命家族的同齡人相比,來自長壽家族的男性面容大約年輕1.4歲。
耳垂皺褶預示可能患有冠心病
今年3月,世界權威醫(yī)學雜志《新英格蘭醫(yī)學雜志》刊登了一名59歲的男性患者的研究,他雙側(cè)耳垂都有皺褶,造影發(fā)現(xiàn)冠狀動脈存在嚴重狹窄,遂置入了兩枚支架。
耳垂皺褶在醫(yī)學上稱為Frank征,是一條從耳屏開始走向后下終止于耳廓后緣,呈45度角的對角線。以往有研究認為,從耳垂皺褶看心臟問題可能不適用于亞洲人。近年來研究顯示,日本人冠心病者出現(xiàn)耳垂皺褶的概率(25%)明顯高于無冠心病的人(5%)。原來沒有冠心病的人如果有耳垂皺褶,每年死于冠心病的可能性明顯高于無皺褶的人。有耳垂皺褶的冠心病患者,每年死于冠心病的風險也明顯增加。
耳垂有皺褶預示可能患有冠心病,雖然不能用來診斷冠心病,但有很好的提示和警示作用。耳垂有皺褶但沒有冠心病癥狀的人,要保持健康的生活方式,定期查體,控制好心血管病的危險因素。如果出現(xiàn)疑似冠心病的癥狀應及早就診,以防延誤病情。
瞼黃瘤到冠心病一步之遙
瞼黃瘤
瞼黃瘤是眼瞼表面邊界清晰的黃色或橙色斑塊,微微高出皮膚,上下眼瞼都可出現(xiàn),多發(fā)生于內(nèi)眥部位。大多數(shù)瞼黃瘤患者是因為美觀問題去看皮膚科醫(yī)生,卻不知道從瞼黃瘤到冠心病也許就是一步之遙。瞼黃瘤多見于40~60歲的中老年人,如果青年人出現(xiàn)應高度懷疑家族性高膽固醇血癥。
瞼黃瘤形成的病理機制與動脈粥樣硬化斑塊相似,是巨噬細胞吞噬膽固醇酯而成。多數(shù)研究顯示,瞼黃瘤患者往往有高膽固醇或高低密度脂蛋白膽固醇血癥。英國醫(yī)學雜志發(fā)表的研究顯示,有瞼黃瘤的人是缺血性心臟病的高危人群,與其他人相比,發(fā)生心肌梗死的風險增加48%,缺血性心臟病的風險增加39%,嚴重動脈粥樣硬化的風險增加69%,死亡的風險增加14%。瞼黃瘤預測遠期心肌梗死和缺血性心臟病的價值在女性和年齡55歲以下的人群更為準確。
瞼黃瘤是動脈粥樣硬化的皮膚標志,不完全受血脂水平影響。臨床上應將瞼黃瘤作為心肌梗死和缺血性心臟病的危險因素?;颊叱霈F(xiàn)瞼黃瘤一定要就診,并檢查相應的血脂指標,評估遠期心血管疾病的風險,同時要保持健康的生活方式,控制好血脂和血壓等冠心病危險因素。
外在是內(nèi)在的反映,雖然上述征象可以在很大程度上提示有冠心病的風險,但卻不能用作診斷冠心病。出現(xiàn)以上征象不要亂扣帽子,應及時就診,并進行相應的檢查再下結(jié)論。