對(duì)于廣大冠心病患者來(lái)講，要牢記5條基本措施
1、指長(zhǎng)期服用阿司匹林和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。前者具有抗血小板凝集作用，可減少冠脈內(nèi)血栓形成；后者可改善心臟功能，減少心臟重塑、變形，對(duì)合并有高血壓、心功能不全者更有幫助。
2、應(yīng)用β―腎上腺素能受體阻滯劑和控制血壓。目前已證實(shí)，若無(wú)禁忌癥的心梗后患者使用β阻滯劑，可明顯降低心梗復(fù)發(fā)率、改善心功能和減少猝死的發(fā)生?？刂聘哐獕海瑢?duì)防治冠心病的重要性是眾所周知的。一般來(lái)講，血壓控制在130/85毫米汞柱以下，可減少冠心病的急性事件，且可減少高血壓的并發(fā)癥。
3、降低膽固醇和戒煙。眾所周知，膽固醇增高是引起冠心病的罪魁禍?zhǔn)?，血清膽固醇增高?yīng)通過(guò)飲食控制和適當(dāng)服用降脂藥如他汀類藥，把膽固醇降到4.6毫摩爾/升（180毫克/分升）以下，這樣可大大降低心梗的再發(fā)率。通過(guò)循證醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，心梗后患者即使血清膽固醇正常也要服降脂藥，尤其是他汀類藥，這樣就能大大降低急性冠脈事件的發(fā)生率。
因此，凡是心梗患者無(wú)論血清膽固醇增高還是正常，都需長(zhǎng)期服用降脂藥。至于戒煙的好處人人皆知，不僅可降低慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病和肺癌的患病率，還可減少煙對(duì)血管內(nèi)皮的損害，從而達(dá)到減少冠心病發(fā)生的目的。
4、控制飲食和治療糖尿病。冠心病從某種意義上來(lái)說(shuō)是沒(méi)有管好嘴，吃出來(lái)的。每天進(jìn)食過(guò)多富含膽固醇的食物，如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等，是促發(fā)冠心病的最大危險(xiǎn)因素。因此，心梗后的患者應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離這些高膽固醇食物，提倡飲食清淡，多吃魚(yú)和蔬菜，少吃肉和蛋。糖尿病不僅可以引起血糖增高，也是引起脂質(zhì)紊亂的重要原因。在同等條件下，糖尿病患者的冠心病患病率比血糖正常者要高出２―５倍。由此可見(jiàn)，控制糖尿病對(duì)冠心病患者是何等重要。
5、教育和體育鍛煉。冠心病患者應(yīng)學(xué)會(huì)一些有關(guān)心絞痛、心肌梗死等急性冠脈事件的急救知識(shí)，如發(fā)生心絞痛或出現(xiàn)心梗癥狀時(shí)可含服硝酸甘油，別小看這些簡(jiǎn)單方法，這可大大減輕病情和降低病死率。心梗后隨著身體逐漸康復(fù)，可根據(jù)各自條件在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)參加體育鍛煉及減肥。這樣不僅可增強(qiáng)體質(zhì)，也是減少冠心病再發(fā)心梗的重要舉措。
總之，廣大冠心病患者若能在醫(yī)生指導(dǎo)下，定期隨訪，牢記并堅(jiān)持上述方案，相信不少冠心病心患者，仍可良好地重新走上工作崗位和過(guò)上正常生活，頤養(yǎng)天年。
