甲亢主要是通過(guò)檢查甲狀腺功能來(lái)進(jìn)行診斷,主要包括以下指標(biāo):
1. 促甲狀腺激素:這是測(cè)試甲狀腺功能非常敏感的特異性指標(biāo),適合于早期檢測(cè)或排除下丘腦-垂體-甲狀腺中樞調(diào)節(jié)環(huán)路的功能紊亂,其數(shù)值的降低常見(jiàn)于繼發(fā)性甲亢等。
2. 抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體:甲狀腺過(guò)氧化物酶是甲狀腺激素合成過(guò)程的關(guān)鍵酶,與甲狀腺組織免疫性損傷密切相關(guān),而抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體數(shù)值升高常見(jiàn)于自身免疫性甲亢等疾病。
3. 三碘甲狀腺原氨酸:這是甲狀腺激素對(duì)各種靶器官作用的主要激素,也是查明早期甲亢、監(jiān)控復(fù)發(fā)性甲亢的重要指標(biāo),其數(shù)值增高常見(jiàn)于甲亢、T3型甲亢、醫(yī)源性甲亢等。
4. 總甲狀腺素:這是甲狀腺分泌最多的激素,其代謝調(diào)節(jié)與三碘甲狀腺原氨酸相同,也受下丘腦-垂體前葉-甲狀腺軸的控制,但生物活性低于三碘甲狀腺原氨酸,其數(shù)值升高大多表示患者存在T4型甲亢等疾病。
另外,還有一些相關(guān)的檢查指標(biāo),如甲狀腺彩超、心臟彩超、心電圖,以及甲狀腺碘-131攝取率等檢查,可以幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地診斷甲亢。
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