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        冠心病之臨床表現(xiàn)

        2018-02-23 19:55 閱讀:9229

        冠心病主要分為兩大類:

        1、慢性冠脈?。喊ǚ€(wěn)定型心絞痛、缺血性心肌病、隱匿性冠心病。

        2、急性冠脈綜合癥:包括不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死。

        下面我們一起來(lái)學(xué)習(xí)一下到底何為心絞痛?

        日常生活中越來(lái)越多的人有胸痛發(fā)作,很多人來(lái)就診時(shí)就說(shuō)“大夫,我犯心絞痛了”,或者說(shuō)“大夫,我心臟痛”,亦或者“用手指著心尖部位說(shuō),我心角痛”。以上各種花樣的主訴充分說(shuō)明現(xiàn)在的人們對(duì)于“胸痛”已經(jīng)給予足夠的重視,在有胸痛時(shí)都能來(lái)及時(shí)就診!

        心絞痛主要以胸痛、胸悶為主,那么具體都有什么特點(diǎn)呢?

        1、部位:主要為胸骨體后、心前區(qū),也可橫貫前胸,有手掌大小范圍,界限不清楚。有時(shí)放射至左肩、左上臂,或者頸部、咽部(咽部緊縮感)或者下頜部。

        2、性質(zhì):胸痛通常為壓迫感、燒灼感、發(fā)悶或者緊縮感,偶有瀕死的恐懼感;一般不像針刺樣銳性痛。有些患者也會(huì)僅感覺(jué)胸悶不適而非胸痛。發(fā)作時(shí)往往被迫停止正在進(jìn)行的活動(dòng),直至癥狀緩解。

        3、誘因:發(fā)作常因體力勞動(dòng)或者情緒激動(dòng)(如憤怒、焦急、過(guò)度興奮)所誘發(fā),飽食、便秘、寒冷、吸煙、心動(dòng)過(guò)速、休克等亦可誘發(fā)。疼痛多發(fā)生于勞力或者激動(dòng)當(dāng)時(shí)。也有時(shí)同樣的勞力只在早晨而不在下午引起心絞痛,提示與晨間交感神經(jīng)興奮性增高等晝夜節(jié)律變化有關(guān)。

        4、持續(xù)時(shí)間:疼痛出現(xiàn)后常逐步加重,達(dá)到一定程度后持續(xù)一段時(shí)間,然后逐漸消失,心絞痛一般持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘,多為3-5分鐘,很少超過(guò)半小時(shí)(超過(guò)半小時(shí)多已心肌梗死)。

        5、緩解方式:一般在停止原來(lái)誘發(fā)癥狀的活動(dòng)后即可緩解;舌下含化硝酸甘油、速效救心丸、消心痛等藥物也能在幾分鐘內(nèi)緩解。

        也有少數(shù)人的心絞痛表現(xiàn)比較特殊,我們?cè)谂R床工作中見(jiàn)過(guò)的特殊類型:1、每次活動(dòng)時(shí)即有牙痛發(fā)作,休息時(shí)即緩解。

        除了心絞痛還有以下幾種常見(jiàn)的胸痛類型,一起學(xué)習(xí)下:

        1、心臟神經(jīng)癥:患者常訴胸痛,但為點(diǎn)狀、短暫(幾秒鐘)的針刺樣痛或者持久(幾小時(shí))的隱痛,患者常喜歡不時(shí)地吸一大口氣或者作嘆息性唿吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近,或者經(jīng)常變動(dòng),在做輕度體力活動(dòng)后反覺(jué)得舒適,有時(shí)可耐受較重的體力活動(dòng)而不發(fā)生胸痛或者胸悶;多與情緒激動(dòng)、心情郁悶(上火、生氣)有關(guān)。

        2、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎和肋軟骨炎:多為刺痛或者燒灼痛,多為持續(xù)性而非發(fā)作性,咳嗽、用力唿吸和身體轉(zhuǎn)動(dòng)可使疼痛加重。

        以上為大家介紹了心絞痛的性質(zhì)和常見(jiàn)的非心絞痛的癥狀,希望大家在日常生活中能夠有所幫助!總之一句話,當(dāng)胸痛劇烈不能忍受時(shí)或者伴有出汗時(shí),一定要及時(shí)來(lái)院就診!