確定甲狀腺亢進需要一系列的檢查項目。以下是一些主要的檢查項目:
1. **甲狀腺功能檢測**:包括促甲狀腺激素(TSH)、總甲狀腺素(TT4)、游離甲狀腺素(FT4)、總三碘甲狀腺原氨酸(TT3)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)含量的檢測。甲狀腺功能改變時,促甲狀腺激素的變化較甲狀腺激素迅速且顯著;FT4和FT3水平不受甲狀腺激素結合球蛋白的影響,比TT3和TT4能更準確地反映甲狀腺的功能狀態(tài)。
2. **甲狀腺自身抗體測定**:促甲狀腺激素(TSH)受體抗體(TRAb)陽性可提示甲亢病因可能為Graves病。該檢查對新生兒甲亢也有一定的預測作用。
3. **血常規(guī)檢查**:部分患者可有白細胞總數減低,淋巴細胞比例增加,單核細胞增多,偶可伴發(fā)血小板減少性紫癜。
4. **碘131攝碘率**:目前主要用于甲狀腺毒癥病因的鑒別,甲亢類型的甲狀腺毒癥碘131(`+131`I)攝取率增高;非甲亢類型的甲狀腺毒癥`+131`I攝取率減低。
5. **甲狀腺放射性核素掃描**:該檢查對診斷甲狀腺自主高功能腺瘤有重要意義,腫瘤區(qū)有大量放射性核素集聚,腫瘤區(qū)外甲狀腺組織和對側甲狀腺無核素吸收。
6. **甲狀腺超聲**:該檢查無創(chuàng),通過超聲檢查看甲狀腺血流分布,甲亢患者可表現為甲狀腺動脈血流速度增快。
這些檢查項目可以更準確地確定甲亢是否存在,以及可能的病因和病理生理狀態(tài)。但具體的檢查項目可能會根據患者的具體情況和醫(yī)生的臨床經驗而有所差異。
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