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過(guò)期妊娠的原因是什么
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參與醫(yī)生
長(zhǎng)沙市婦幼保健院 李華 副主任醫(yī)師

所謂過(guò)期妊娠是指妊娠達(dá)到或超過(guò)42周尚未分娩者,發(fā)生率占妊娠總數(shù)的3%-5%。過(guò)期妊娠引起胎兒窘迫、胎糞吸入綜合征、新生兒窒息及巨大兒等圍產(chǎn)兒發(fā)病率明顯增高,對(duì)母體可引起產(chǎn)程延長(zhǎng)、難產(chǎn),使手術(shù)產(chǎn)率及母體產(chǎn)傷明顯增加。近年來(lái),由于對(duì)妊娠超過(guò)41周孕婦的積極處理,過(guò)期妊娠的發(fā)病率明顯下降。目前發(fā)生過(guò)期妊娠的原因尚不明確,有研究顯示,可能與經(jīng)產(chǎn)婦宮頸周邊環(huán)境的改變有關(guān)。妊娠前體重指數(shù)高,妊娠期體重增加過(guò)多,肥胖是一種慢性炎性疾病,而分娩發(fā)動(dòng)也是一個(gè)炎性反應(yīng)過(guò)程。
妊娠前超重或肥胖的孕婦,由于機(jī)體長(zhǎng)期處于慢性炎癥狀態(tài),對(duì)分娩炎癥反應(yīng)的反饋下調(diào),從而使分娩發(fā)動(dòng)延遲,人類外周血雌激素濃度與體重呈負(fù)相關(guān)。體重指數(shù)過(guò)高或者體重增長(zhǎng)異常的孕婦,妊娠晚期雌孕激素比例失調(diào),孕激素占優(yōu)勢(shì),也容易發(fā)生過(guò)期妊娠。極少數(shù)的研究表明,男性胎兒發(fā)生過(guò)期妊娠的概率稍高,原因可能是懷男性胎兒的孕婦,比懷女性胎兒孕婦體內(nèi)胎盤(pán)生長(zhǎng)素的濃度要高,胎盤(pán)成熟度三級(jí)也是過(guò)期妊娠的相關(guān)危險(xiǎn)因素。

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