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過期妊娠的處理原則
- 過期妊娠的處理原則
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參與醫(yī)生
銀川市婦幼保健院 沐朝陽 主任醫(yī)師
妊娠40周后,胎盤功能是逐漸下降的,42周時明顯下降,因此在孕41周以后,則應(yīng)考慮終止妊娠,盡量避免發(fā)生過期妊娠,一旦妊娠過期則應(yīng)終止。終止妊娠的方式應(yīng)該根據(jù)胎兒的安危狀況、胎兒大小、宮頸成熟度綜合考慮,選擇恰當(dāng)?shù)囊a(chǎn)方式以及分娩方式。建議沒有剖宮產(chǎn)指征的,盡量選擇陰道試產(chǎn),這種病人可以促宮頸成熟后進行引產(chǎn),引產(chǎn)常規(guī)常用催產(chǎn)素靜滴。如果胎頭已經(jīng)銜接,還可以通過人工破膜以后,再進行縮宮素引產(chǎn),這樣可以了解羊水的性狀。進入產(chǎn)程后,應(yīng)加強胎心監(jiān)測,及早發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫并及時處理,過期妊娠常伴有胎兒窘迫、羊水糞染,分娩時應(yīng)做好相應(yīng)準備,必要時請新生兒科醫(yī)生到場協(xié)助新生兒復(fù)蘇。過期妊娠時胎盤功能減退,胎兒儲備能力低下,可以適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)的指征。
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