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懷孕后促甲狀腺TSH增高可能存在甲狀腺功能減退，只要及時用藥控制TSH在正常范圍，可以繼續(xù)妊娠。甲狀腺功能減退癥簡稱甲減，是由于甲狀腺激素合成和分泌減少或組織作用減弱導致全身代謝減低的內分泌疾病。分為臨床甲減和亞臨床甲減，由于甲狀腺對胎兒各組織器官正常發(fā)育，尤其是大腦發(fā)育具有明顯作用，故未經治療的甲減孕婦，胎兒流產、死亡、畸形、胎兒生長受限、先天性發(fā)育缺陷和智力發(fā)育遲緩發(fā)生率明顯增加。甲減患者孕早期、孕晚期產科并發(fā)癥包括如流產、胎停育、時間前期胎盤早剝、心力衰竭等均會明顯增多，所以孕前存在甲減患者，如果TSH增高，需調整優(yōu)甲樂劑量使甲狀腺功能正常后再受孕。 如果懷孕后發(fā)現(xiàn)TSH增高，尤其是孕早期發(fā)現(xiàn)TSH增高需及時口服優(yōu)甲樂監(jiān)測甲狀腺功能，使TSH值盡早在孕8-10周內調整至正常范圍，避免母胎并發(fā)癥發(fā)生。所以存在以下高危因素患者見于孕早期篩查，孕前已服用甲狀腺激素制劑者，包括甲亢、甲減、產后甲狀腺炎、甲狀腺部分切除術以及碘-131治療者，存在甲狀腺病家族史，甲狀腺自身抗體陽性，甲狀腺腫大，存在甲減癥狀或體征者，1型糖尿病患者患有其它自身免疫性疾病例如紅斑狼瘡等，存在不良孕癥史，需要及早在孕前以及孕早期進行甲狀腺功能篩查。