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TSH促甲狀腺激素水平偏低，原因有多種。一定要結(jié)合T3、T4水平，甚至甲狀腺彩超、甲狀腺攝碘率檢查，來進(jìn)行綜合性分析?？偟膩碚f分為兩大類的原因，一個是原發(fā)性甲亢。在TSH是偏低所引起的原發(fā)性甲亢當(dāng)中，除了TSH的水平低，同時表現(xiàn)為T3、T4水平升高，最常見的病因是grace病。在grace病當(dāng)中，除了臨床表現(xiàn)以外，還表現(xiàn)為TRAb水平升高，同時有一系列甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)。甲狀腺B超表現(xiàn)為彌漫性腫大，伴有血流信號的豐富，另外是攝碘率上面表現(xiàn)為攝碘率明顯增加。除此以外，當(dāng)然還有其他，比如多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢、甲狀腺腺瘤等，都可以引起這種臨床實(shí)驗(yàn)室的檢查表現(xiàn)。第二大類常見的原因就是繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥，此時表現(xiàn)為TSH偏低的同時，T3、T4水平也低。常見的原因主要是垂體前沿功能低減癥，這種垂體前沿功能低減癥，比較常見的就是席漢氏綜合征，是由于產(chǎn)時大出血所導(dǎo)致。臨床上當(dāng)然還有其他的原因，可以導(dǎo)致TSH水平的偏低。所以要根據(jù)患者的臨床癥狀，以及其他實(shí)驗(yàn)室的檢測，進(jìn)行綜合性判斷。