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結(jié)核病最佳治療方案
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 孫靜媛 主任醫(yī)師
結(jié)核病一旦確診,要及時進(jìn)行抗結(jié)核治療。以前在抗結(jié)核藥物沒有問世時,老百姓常說的癆病是沒有辦法治好的,很多人都死于肺結(jié)核,自從抗癆藥問世以后,可以說是結(jié)核治療領(lǐng)域的一個重要里程碑。早期、合理、規(guī)范、適量、全療程的治療是目前治愈結(jié)核的關(guān)鍵。因為結(jié)核菌有個特點,就是容易產(chǎn)生耐藥,所以一般都主張聯(lián)合治療,而且要足療程治療。一般得半年左右,甚至更長的時間,要結(jié)合治療以后的療效,醫(yī)生來決定最終療程要多少。一般都是選擇一線抗結(jié)核藥強(qiáng)化聯(lián)合,比如異煙肼、利福平聯(lián)合,然后再經(jīng)過強(qiáng)效的聯(lián)合,兩個月以后再改成鞏固治療四個月。一般的異煙肼(雷米封)、利福平、吡嗪酰胺這類都是一線抗癆藥。一線的抗癆藥,如有些禁忌癥的情況下不能使用,再選擇二線的抗結(jié)核藥,比如絲裂霉素等。
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