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        白血病血常規(guī)可以檢查出來嗎

        參與醫(yī)生

        北京大學第一醫(yī)院 歐晉平 主任醫(yī)師
        在診斷白血病時,血常規(guī)的檢查非常必要,有可能通過血常規(guī)檢查出來,所以充分體現(xiàn)了體檢的重要性。如果身體有不適,要及時做相應(yīng)的檢查。白血病典型的血常規(guī)表現(xiàn)應(yīng)該是白細胞增高、紅細胞和血小板下降;有的表現(xiàn)全血細胞減少,紅細胞、白細胞、血小板都低,這樣的病人最后診斷白血病也很有可能。所以遇到全血細胞減少的病人,要充分做詳細的問病史、查體,看看肝脾的外面大不大,和再生障礙性貧血進行鑒別。當然最好的鑒別手段是做骨髓檢查。骨髓增生異常綜合征也需要和真正的白血病鑒別,也可以表現(xiàn)全血細胞的減少,或者某一系列的細胞減少。血常規(guī)檢查當中,如果要排除白血病,更重視的是白細胞的分類。這時候能夠在外周血出現(xiàn)炎性細胞,對白血病的診斷也非常有意義。白血病的確診,還是要通過骨髓的檢查。骨髓檢查白血病類型的判斷是通過四個方面的檢測,叫MICM。包括細胞的形態(tài)學,叫做骨髓象,包括流式細胞學分析,看細胞到底屬于淋巴細胞還是粒細胞,還有分子遺傳學和細胞遺傳學的檢測,來判斷疾病的診斷類型、預后,對白血病的確診非常重要。
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