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白血病的血常規(guī)什么樣
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 冷蕓 主任醫(yī)師

白血病血常規(guī)表現(xiàn)有多樣性,與白血病不同類型存在密切關(guān)系。如最常見的急性髓性白血病或急性淋巴細(xì)胞白血病,多數(shù)患者會出現(xiàn)白細(xì)胞異常增高,同時在血常規(guī)檢測中出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)較高,但無法區(qū)分具體計數(shù)高的白細(xì)胞類型。經(jīng)過人工鏡下手工分類,可觀察到外周血內(nèi)存在大量原始細(xì)胞時,提示患者可能患有白血病。根據(jù)白血病不同類型血常規(guī)表現(xiàn)有所不同,主要包括以下情況:1、急性白血病:通過檢查發(fā)現(xiàn)血常規(guī)中白細(xì)胞異常升高,伴有血小板減少現(xiàn)象。經(jīng)過白細(xì)胞手工分類檢測后,發(fā)現(xiàn)存在大量原始幼稚細(xì)胞,進(jìn)行相應(yīng)骨髓細(xì)胞學(xué)檢測與染色體基因檢測,以協(xié)助確診患者是否患有急性白血?。?、慢性白血?。浩鸩≥^為隱匿如慢性粒細(xì)胞白血病,患者白細(xì)胞較高且常會出現(xiàn)脾臟增大。部分患者可能感覺腹脹、腹部不適,至腹部存在較大包塊到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞較高。患者進(jìn)行腹部超聲時可觀察到脾臟增大較為明顯,部分甚至達(dá)到臍部或盆腔,而進(jìn)行外周血白細(xì)胞分類,可觀察到各個形態(tài)成熟或幼稚白細(xì)胞,進(jìn)行骨髓檢查、染色體檢查與基因檢測可幫助確診。如慢性淋巴細(xì)胞白血病老年患者,可觀察到白細(xì)胞持續(xù)升高,同時伴外周淋巴結(jié)及肝脾腫大。通常慢性淋巴細(xì)胞白血病患者可并無貧血癥狀,需要通過進(jìn)行骨髓細(xì)胞學(xué)檢查、流式細(xì)胞學(xué)以及基因檢測,以幫助明確診斷。

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