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肝癌晚期肝腹水怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
肝癌晚期患者出現(xiàn)肝腹水,除加強營養(yǎng)外,還需補充蛋白質(zhì),并配合利尿,必要時可通過抽吸腹水來緩解患者癥狀。肝癌晚期患者常出現(xiàn)腹水,一方面是由于肝硬化較嚴重,患者出現(xiàn)低蛋白血癥、門靜脈高壓癥而引起肝性腹水。另一方面,可能是腫瘤出現(xiàn)種植轉(zhuǎn)移或腫瘤直接破裂,從而引起癌性或血性腹水。肝癌晚期腹水一般無法進行手術(shù)、介入治療、靶向藥物治療等,上述治療也不適合肝功能失代償患者。這時主要是進行對癥治療,通過補充蛋白質(zhì),補充每天所需營養(yǎng),同時配合利尿藥物,但應(yīng)注意避免過度利尿而導致電解質(zhì)紊亂?;颊吒姑泧乐貢r可定期穿刺,抽吸腹水以緩解癥狀,也可以留置腹腔穿刺引流管以定期排出腹水,但應(yīng)注意避免腹水出現(xiàn)感染。出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱癥狀時,應(yīng)使用抗生素進行治療。
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