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肝癌晚期出現(xiàn)肝腹水是不是代表嚴(yán)重了
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參與醫(yī)生

肝癌晚期出現(xiàn)肝腹水,代表病情較嚴(yán)重。導(dǎo)致肝癌出現(xiàn)肝腹水的原因,包括肝癌合并肝硬化時,因肝功能失代償引起低蛋白血癥、水鈉潴留、門靜脈高壓癥,進而導(dǎo)致肝腹水出現(xiàn)。此外,腫瘤破裂、腫瘤腹腔種植性轉(zhuǎn)移,也會引起癌性腹水,以上情況都提示患者預(yù)后不佳。肝硬化合并腹水是肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn),患者可能出現(xiàn)明顯腹脹、營養(yǎng)不良,或合并感染引起的腹膜炎表現(xiàn)。合并門靜脈高壓癥、脾功能亢進時,也會出現(xiàn)白細胞、血小板下降,患者表現(xiàn)為凝血功能障礙,這時會增加自發(fā)性出血的風(fēng)險。此外,食道-胃底靜脈曲張也可能導(dǎo)致消化道大出血。肝癌患者出現(xiàn)癌性腹水時,提示腫瘤擴散,一般可見血性腹水,此時通過檢測腹水中的腫瘤細胞,可判斷腹水中是否有腫瘤細胞。

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