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胃底靜脈曲張內鏡治療注意事項
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參與醫(yī)生
上海市東方醫(yī)院 王玉 副主任醫(yī)師

胃底靜脈曲張內鏡治療注意事項如下:
1、內鏡治療存在一定出血風險,目前不推薦對于既往無出血病史的胃底靜脈曲張患者進行預防性內鏡止血治療;
2、胃底靜脈曲張患者并發(fā)出血時,通常出血量較大、出血速度較快,可在出血急性期進行內鏡治療。首次注射部位為出血部位,在氣管插管保證生命支持并且可以預防窒息風險的條件下,內鏡止血起效較快;
3、也可先應用生長激素等降低門脈壓,同時PPI配合三腔二囊管進行急性期的藥物保守治療。在出血相對平穩(wěn)后,具有良好操作視野下進行內鏡下止血,可應用金屬夾夾閉回流血管,減輕壓力后進行內鏡下治療;
4、建議在內鏡治療前進行門脈CTA重建,評估有無異常血管分流,以減少存在異常分流的患者在內鏡治療后發(fā)生異位栓塞的可能。

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