- 胃底靜脈曲張分型
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參與醫(yī)生
上海市東方醫(yī)院 王玉 副主任醫(yī)師
胃底靜脈曲張分為食管-胃底靜脈曲張和孤立性胃底靜脈曲張。常見胃靜脈曲張多是食管-胃底靜脈曲張延伸到胃發(fā)生靜脈曲張，分為沿小彎側(cè)延伸的Ⅰ型以及沿大彎側(cè)延伸的Ⅱ型。Ⅰ型最為常見，Ⅱ型通常在內(nèi)鏡下表現(xiàn)為更長、更迂曲的靜脈。孤立性胃底靜脈曲張不伴有食管靜脈曲張，單純位于胃底稱為Ⅰ型；位于胃體、胃竇以及幽門處，為Ⅱ型。
胃底靜脈曲張發(fā)生出血概率比食管靜脈曲張高，確診需要依靠內(nèi)鏡檢查。胃靜脈曲張出血危險因素包括靜脈粗細、形態(tài)、肝功能Child分級和內(nèi)鏡下是否存在紅色征。最直觀判斷方法是觀察內(nèi)鏡下曲張靜脈的粗細以及有無團流樣改變等表現(xiàn)。
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